友邦安惠保住院给付医疗保险条款.pdf

友邦保险[2015]医疗保险006号

请扫描以查询验证条款

友邦安惠保住院给付医疗保险

第一条保险合同的构成

本保险条款、保险单、现金价值表、所附的投保单（正本留本公司存档，其复印件或电子影印件与正本具有同等效

力）、批注及其他约定书均为《友邦安惠保住院给付医疗保险》合同（以下简称本合同）的构成部分。

第二条保险责任

住院给付金

在本合同有效期内，若被保险人因疾病（释义一）或遭受意外事故（释义二）而入住医院（释义三）治疗，则本公司将

给付住院给付金予被保险人，其金额按以下公式计算：

住院给付金=基本保险金额×住院日数（释义四）

每个保险单年度内累计可理赔的住院日数，最高以一百八十日为限，且在本合同有效期内同一住院原因（释义五）的累

计可理赔的住院日数，最高以一百八十日为限。若被保险人住院期间跨保险单周年日，则该次住院给付金计入入住医院首日

所属的保险单年度。

第三条责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院的，本公司不承担保险责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（3）被保险人参与执行军、警任务；

（4）被保险人故意自伤；

（5）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（6）被保险人酒后驾驶（释义六）、无合法有效驾驶证驾驶（释义七），或驾驶无有效行驶证（释义八）

的机动车；

（7）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药（释义九）不在此限；

（8）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（9）任何恐怖分子行为（释义十）；

（10）核爆炸、核辐射或核污染；

（11）被保险人进行潜水（释义十一）、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩

运动（释义十二）或探险活动（释义十三）；

（12）被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技（释义

十四）表演；

（13）被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车；

（14）视力矫正、精神和行为障碍（释义十五）或受酒精、毒品（释义十六）、管制药物（释义十七）影

响；

（15）不孕不育治疗、人工受精、妊娠（包括异位妊娠）、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含避孕

及绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

（16）美容、外科整形；

（17）先天性畸形、变形或染色体异常（释义十八）；

（18）牙齿修复、牙齿整形，以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床治疗及手术；

（19）一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗；

____________________________________________________________________________________________

条款编号:H1017-011

（20）等待期（释义十九）内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染（但因意外事故致有伤口而生感染者

除外）或其他医疗导致的伤害；

（21）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（释义二十）。

（22）被保险人从事下列职业活动时因遭受意外事故而住院：

矿业采掘业（不包括办公室工作人员）林业（不包括办公室工作人员）

海上作业人员受训新兵

桥梁工程人员石棉瓦操作工

特种部队液化气油罐车司机及随车工人

武器弹药研究及管理人员变压器操作工

高速公路、隧道、地下铁工程人员拉线安装塔架工人

救难船员消防员