专业认证标准下规范化临床技能培训中心建设的探索与实践 .pdfVIP

专业认证标准下规范化临床技能培训中心建

设的探索与实践

作者：郎卫红白瑞敏李金龙孙立杰闫秀丽李鑫柳忠兴

来源：《赤峰学院学报·自然科学版》2021年第11期

摘要：规范化的临床技能培训中心建设是培养医学人才临床实践能力的重要保障和有效

手段之一。本文以临床医学专业认证为契机，通过对临床技能培训中心进行阶梯式的系统功能

分区，探索以递进式、回归式、形成性评价为核心的临床技能培训考核模式，加强实践技能教

师团队建设等措施，满足从医学生到临床医生不同结构、不同层次和不同阶段的教学、培训和

考核需求，搭建了多学科、全方位、深层次、系统化的综合性临床实践教学平台，为建设集院

校教育、毕业后教育及继续医学教育培训为一体的临床技能培训中心提供了一种参考模式。

关键词：专业认证;临床技能;实践教学;功能分区

中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1673-260X（2021）11-0064-04

医学是一门实践性很强的学科，在医学经历的救护求食的本能行为、医学、医巫的合与

分和《黄帝内经》《希波克拉底全集》中均能体现临床实践的重要性。临床实践技能是临床医

师开展日常诊疗工作的前提和基础，其培训效果直接决定着临床医师的综合能力。在传统的教

育模式下，临床技能培训主要通过老师的帮助，以患者为实践对象来实现，但是由于医学教育

规模的不断扩大和医疗制度的改革，在针对医学生实践能力这方面的重视程度在慢慢减弱[1];

且随着公众健康意识以及维权意识的提高，床旁技能学习机会越来越少，很大程度上影响了医

学生临床技能的获得[2]。由于医学教育是终身教育，是学校医学教育、毕业后医学教育和继

续医学教育的连续统一体[3，4]。如何提高各类医学生的动手能力，提升在职人员业务技能，

打造全链条医学教育培训模式和基地，已成为综合性医院需要面对的难点问题[5]。2008年教

育部和原卫生部颁布《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》（以下简称标准），2016

年完成了《标准》的修订，临床医学专业认证为医学教育把关诊脉，为规范化的医学教育指明

了方向，起到了至关重要的作用。临床专业认证标准不仅针对临床医学专业教育内容、过程、

教育环境和结果提出了基本要求，对标《标准》临床技能培训中心建设至关重要。国务院办公

厅关于加快医学教育创新发展的指导意见（国办发〔2020〕34号）明确提出“加快推进医学教

育专业认证，构建医学专业全覆盖的医学教育认证体系，建立具有中国特色、国际实质等效的

院校医学教育专业认证制度。逐步将认证结果向社会公布，对认证不合格的医学院校限期整

改，整改后仍不达标的取消相关专业招生资格。”的意见。我院以临床医学专业认证为契机，

在迎接认证的准备工作中，按照临床专业认证评估标准的要求，对临床实践技能培训中心的阶

梯式系统功能分区、学员的培训考核模式、教师的人才梯队建设等进行探索与实践，为建设集

院校教育、毕业后教育及继续医学教育培训为一体的临床技能培训中心提供了一种参考模式。

当代临床医学教育面对的困境1

医疗环境在转变，床旁实践教学受限1.1

随着社会的发展进步，人们对法律知识的认识，维护自身权益的能力得到了不断的提

升。大多数患者只接受自己信任的医生进行治疗，不愿配合教学的实施，拒绝作为医学生实习

对象，给临床教学带来了巨大的挑战。此外，为了规避医疗差错风险，避免“医闹”的发生，授

课老师也会减少实习学生的实践操作，致使实习质量被大大弱化，在一定程度上限制了医学事

业的良性发展。

临床实践技能培训中心功能分1.2区不明确，教学条件不够完善

临床医学的关键是进行实际动手操作，需要学生多动手，在临床教学基地多进行实际的

操作，提高自身的实践能力;但由于学校、医学院的设施不够完善，技能培训中心功能分区不

系统，致使阶段性技能学习思路不清晰，模拟技能教学不系统，规范精准重复的无菌操作无情

景。

与1.3患者的沟通交流不深入，职业素养没有被重视

受我国长期的应试教育的影响，大量的年轻医学生在语言表达与沟通交流上显得比较生

硬，没有情感，在沟通过程中忽略了人权与隐私的保护，缺乏人性化的關爱与帮助[6];在进行

模拟操作时，只知道一味地背诵操作步骤，没有很好的融入到实际操作中去，忽略了模拟人与

真人之间的差距，表现为语气生硬、语调单一、语速快，无法体现真正的有效沟通。

部1.4分技能培训过于形式化，过程性评价体系不健全

传统教学评价均采