抗HER2靶向药物治疗胃癌的临床研究进展 .pdfVIP

抗HER2靶向药物治疗胃癌的临床研究进展

冉文华;张敬

【摘要】Gastriccancer(GC)rankstheforthinincidencerateamong

malignanttumorsintheworld,anditisoneofthemaincausesofcancer-

relateddeath.Expressionofhumanepidermalreceptor2(HER2)canbe

foundin20%ofthecancertissuesinGCpatients.Bynow,althoughno

definiteconclusionhasbeenachievedabouttherelationshipbetween

HER2statusandGCprognosis,trastuzumabhasshownsignificanteffecton

HER2-positiveGCandgastro-esophagealjunctioncancer,thatitcan

prolongthesurvivaltimeofthepatientsandimproveprognosis.Dozensof

clinicaltrialshasbeenexploringtheanti-tumorefficaciesofdiffer-entanti-

HER2targetdrugs,eithersingleapplicationorcombinedapplicationwith

otherregimens,inordertofindmoreoptimal,preciseandindividualized

treatmentplansforpatientswithHER2-positiveGCandGJC.%胃癌是全球发

病率第4位的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的重要原因之一。约20％的患者胃癌

组织中可以检测到人表皮生长因子受体2（HER2）的表达。虽然HER2与胃癌预

后的关系无确切定论，但曲妥珠单抗用于治疗HER2阳性晚期胃、胃食管结合部

癌能显著延长该类患者的生存期、改善预后。越来越多的临床研究探索不同类型的

抗HER2药物单独或与其他靶向药物、不同化疗方案联合治疗HER2阳性胃癌的

效果，以寻找针对HER2阳性胃癌更优、更精确的治疗方案，实现胃癌治疗的个

体化。

【期刊名称】《医学综述》

【年(卷),期】2015(000)010

【总页数】5页(P1773-1777)

【关键词】胃癌;胃食管结合部癌;人表皮生长因子受体2;靶向治疗;临床试验

【作者】冉文华;张敬

【作者单位】重庆市黔江中心医院普外科，重庆409000;重庆市黔江中心医院普

外科，重庆409000

【正文语种】中文

【中图分类】R735.2

胃癌是全球发病率居第4位的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第二大原因，仅次

于肺支气管癌，其在亚洲地区的发病率远高于其他地区[1]。国家癌症中心2014

年必威体育精装版发布的数据显示胃癌在中国男性和女性的恶性肿瘤发病构成比中分别居第2

位和第4位，死亡构成比中居第3位和第2位[2]。胃癌已成为威胁生命值得重视

的“健康杀手”。科技的进步使肿瘤的治疗多样化，各种抗肿瘤药物如5-氟尿嘧

啶、卡培他滨、铂类、紫杉醇类、蒽环类等单独或联合使用的不同方案作为辅助治

疗手段使胃癌患者的预后得到改善；但对于进展期胃癌，其5年生存率仅为

5%~20%[3]，是造成胃癌患者高病死率的主要原因。随着对胃癌分子生物学研究

不断加深，在深入理解关键信号通路基础上对关键分子的靶向治疗被认是一种有前

途的新手段。分子靶向药物以其不同于细胞毒药物的作用机制、疗效和不良反应成

为近年来的研究焦点，其种类也越来越多，例如人表皮生长因子受体(epidermal

growthfactorreceptor,EGFR)家族抗体、血管内皮细胞生长因子受体抗体、促凋

亡因子硼替佐米、细胞周期抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。抗人表皮生长因子

受体2(humanepidermalgrowthfactor2,HER2)药物是研究较为成熟的一类，

其有效性、安全性得到了广泛、深入的研究。现主要对常见抗HER2药物所涉及

的Ⅱ、Ⅲ期临床试验进