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《三级综合医院评审标准》重点/核心标准
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第一章坚持医院公益性
PWH.3.1将对口支援县医院和乡镇卫生院和支援社区卫生服务工作纳
第三节承担公立医院与基层12
入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
医疗机构对口协作等政府指令
性任务PWH.3.1.1将对口支援县医院和乡镇卫生院和支援社区卫生服务工作
12
纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
PWH.4.3明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院应急指挥
18
系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。
第四节应急管理PWH.4.3.1开展脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应18
对策略
PWH.4.3.2建立医院的应急指挥系统18
PWH.4.3.3编制各类应急预案19
第二章医院服务
HS.3.4实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”，建立
创伤、急性心肌梗死、脑卒中、急性呼吸衰竭等等重点病种的急诊
35
服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患
者获得连贯医疗服务
HS.3.4.1实施急诊分区救治、有与医院功能任务相适应的急诊服务流
35
第三节急诊绿色通道管理程与规范，各科室职责明确
HS.3.4.2对急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损
伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规36
定，能落实到位。
HS.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他
36
科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。
HS.6.1医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利43
第六节患者的合法权益HS.6.1患者及其家属对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情
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