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专业技术资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务(专业)
申报专业
技术资格(专业)
填表日期年月日
福建省人力资源和社会保障厅制
1
填表说明
一、本表1-9页由申报人填写,内容要具体、真实。10-12
页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分
别填写,如填表内容较多,可另加附页(A4白纸)。
二、为使内容全面、具体、准确,应注意每表下栏的说
明。
三、此表一律用水笔、钢笔、毛笔填写,字迹要端正、
清楚;也可直接计算机录入。
四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和面试
情况,由职称评委会填写,申报人和各单位不需填写。
五、请用A4纸双面打印。
六、此表为一般范本,各系列(专业)主管部门可根据
行业特点,自行增加相关内容。
2
申报专业技术资格诚信承诺书
申报人所在工作单位承诺:
经初审,同意同志申报专业专
业技术资格。对申报人提交的申报材料,包括学历、专业技
术工作资历、年度考核情况,继续教育证明,职称证书、执
业资格证书、各类专业技术业绩、科研成果(奖项、发明专
利等),论文及按规定提供的其它申报材料,都已经逐项核
对,材料齐全,真实准确。如本单位有弄虚作假现象或单位
有关人员为申报人弄虚作假提供帮助,自愿承担因此造成的
一切相关责任及后果。
单位人事审核人签名:单位法人代表签名:
单位公章:
年月日
(
注:签名必须是审核人、法人代表本人,不得代签)
申报人个人承诺:
本人系(单位)工作人员,现申报专
业专业技术资格。本人承诺所提交的所有申报材
料(包括:学历、专业技术工作资历、年度考核情况,继续
教育证明,职称证书、执业资格证书、专业技术业绩、科研
成果(奖项、发明专利等),论文及按规定提供的其它申报
材料等)均真实有效,如提供虚假、失实材料,本人自愿两
年内停止申报专业技术资格,并接受人社等部门的处理。已
通过评审并取得职称后被举报查实的人员,按照有关规定撤
销职称,2年内不得申报职称,并记入职称评审诚信档案库,
纳入全国信用信息共享平台,记录期限3年。
承诺人(签名):
年月日
3
基本情况
姓现名性别民族
照贴
名曾用名出生年月
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