慢性肾脏病5期患者血清铁调素水平与钙磷代谢的相关性 .pdfVIP

慢性肾脏病5期患者血清铁调素水平与钙磷代谢的相关性

孔亚玲;毕光宇;陈蕊

【摘要】目的探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者血清铁调素水平及与钙磷代谢的关

系.方法检测56例CKD5期患者(CKD组)及20例健康人(对照组)血清铁调素水平,

以及CKD组患者的25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、血磷、血钙、血清碱性

磷酸酶(ALP)、血清铁、铁蛋白、总铁结合力(TIBC)水平,分析CKD5期患者铁调

素水平及与其他指标的相关性.结果CKD组血清铁调素水平为(22.69±18.54)mg/L,

明显高于对照组的(13.56±8.02)mg/L(P＜0.05).血清铁调素水平与铁蛋白、转铁

蛋白饱和度、血磷、ALP及PTH水平呈正相关(P＜0.05),与TIBC呈负相关(P＜

0.05),与血清铁、血钙、25-羟维生素D水平之间无明显相关性(P＞0.05).多元线性

回归分析显示,血磷、PTH、铁蛋白水平是CKD5期患者血清铁调素水平的独立影

响因素(P＜0.05).结论CKD5期患者的钙磷代谢异常和高铁调素水平密切相关.

【期刊名称】《广西医学》

【年(卷),期】2016(038)008

【总页数】3页(P1095-1097)

【关键词】慢性肾脏病;铁调素;钙代谢障碍;磷代谢障碍

【作者】孔亚玲;毕光宇;陈蕊

【作者单位】江苏省苏北人民医院肾内科,扬州市225000;江苏省苏北人民医院肾

内科,扬州市225000;江苏省苏北人民医院肾内科,扬州市225000

【正文语种】中文

【中图分类】R692.5

有研究显示，慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)患者，尤其是慢性肾衰

竭患者，血清铁调素水平增高[1]，而炎症和肾小球滤过率下降是其主要机制[2-3]。

但炎症因子、肾小球滤过率与血清铁调素水平间的关系并不一致[1-2]，推测有其

他机制导致CKD患者高血清铁调素现象。有研究表明，钙磷代谢紊乱与CKD患

者的微炎症状态有关[4-5]，而炎症可致血清铁调素水平升高，因此，推测血清铁

调素可能与CKD患者钙磷代谢有关。本研究旨在探讨CKD5期患者血清铁调素

水平及与钙磷代谢之间的关系，现报告如下。

1.1临床资料2014年6～12月就诊于我院肾内科的CKD5期(肾替代治疗前)患者

56例(CKD组)，其中男33例、女23例，年龄(58.39±15.03)岁。病因构成：原

发性肾小球疾病23例，糖尿病肾病20例，高血压肾损害9例，多囊肾2例，肾

动脉硬化1例，干燥综合征1例。CKD诊断与分期符合美国肾脏病基金会肾脏病

生存质量指导工作组的CKD诊断与分期标准[6]。排除标准：近期行肾移植患者，

研究期间使用钙剂、磷结合剂、骨化三醇(罗盖全)及其类似物者，研究期间使用铁

剂及促红素者，合并严重感染者，原发性甲状旁腺功能亢进患者，恶性肿瘤患者。

选择同期在我院体检的健康人20例为对照组，其中男8例、女12例，年龄

(56.00±14.59)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比

性。本研究经医学伦理委员会批准，两组研究对象知情同意。

1.2方法

1.2.1标本的采集及处理：采集两组对象清晨空腹静脉血2ml，室温放置30min，

以3000r/min离心至少15min，取上清液分装，置于-80℃冰箱储存。检测两

组患者的血清铁调素水平，以及CKD组患者的25-羟维生素D、铁蛋白、血清铁、

总铁结合力(totalironbindingcapacity，TIBC)、血肌酐、血磷、血钙、血碱性

磷酸酶(alkalinephosphatase，ALP)及甲状旁腺素(parathyroidhormone，

PTH)水平。

1.2.2血清铁调素及25-羟维生素D检测：采用双抗体夹心法测定血清铁调素的水

平，试剂盒购自厦门慧嘉生物科技有限公司。采用双抗体夹心法测定25-羟维生素

D的水平，试剂盒购自北京荣志海达生物科技有限公司。

1.2.3铁蛋白、血清铁、TIBC的检测：采用比色法测定，试剂盒购自北京九强生物

技术股份有限公司，计算转铁蛋白饱和度(transferinsaturation，TSAT)。

1.2.4血肌酐、血磷、血钙、ALP的检测：采用比色法测定，试剂盒购自罗氏诊断

产品(上海)