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2018年护士执业资格（实践能力）试题及答案解析

[单选题]1.患者，女，75岁，因“冠心病、不（江南博哥）稳定性心绞痛”入

院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏CT

E.急诊生化检查

参考答案：B

参考解析：循环系统三项基本辅助检查为：心电图、超声心动图、冠脉造影。

病人冠心病、不稳定型心绞痛的最佳辅助检查是心电图。

[单选题]2.患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查

体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

参考答案：E

参考解析：胆道蛔虫病的诊断要点：①突发性、阵发性、钻顶样胆绞痛；②发

作间歇期如常人，部分患者有排出蛔虫病史；③彩超见胆管轻微增粗，腔内双

线状回声。

[单选题]3.患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见

胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体排出，伤侧呼吸音消失，首先考

虑

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

参考答案：C

参考解析：开放性气胸特点：①空气经伤口自由出入胸膜腔；②患侧胸膜腔内

压力与大气压相等，可出现纵隔扑动；③伤侧胸部呈鼓音。

[单选题]4.患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊

为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为

A.利于药物达到治疗部位

B.减少患者的腹痛

C.防止药液溢出

D.使患者舒适安全

E.使患者易于忍受

参考答案：A

参考解析：阿米巴痢疾取右侧卧位，患者臀部抬高10cm，以利于药液到达治疗

部位。

[单选题]5.患者，男，40岁。脊髓神经损伤，双下肢截瘫。住院近2周，责任

护士护理患者时，错误的做法是

A.帮助患者掌握正确的应对技巧

B.帮助患者建立有效的社会支持系统

C.让患者及家属参与制定护理计划

D.根据Orom自理理论，给予患者完全补偿护理

E.多听患者诉说

参考答案：D

参考解析：全补偿护理系统适用于昏迷病人、意识清醒但无法活动者以及意识

不清有一定行动能力者。不适用于患者当前情况。

[单选题]6.患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗后，还可以

用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是

A.3%过氧化氢

B.食醋

C.1%醋酸

D.酒精

E.2%～5%碳酸氢钠

参考答案：E

参考解析：碳酸氢钠为碱性溶液，与浓硫酸中和可减轻浓硫酸的伤害，其余选

项均无此效果。

[单选题]7.流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤粘膜体征

A.瘀点、瘀斑

B.色素沉着

C.白斑

D.发绀

E.黄疸

参考答案：A

参考解析：流行性脑脊髓膜炎(menin-gocoecalmeningitis)简称为流脑，是由

脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头

痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和

脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。所以，本题正

确答案为A。

[单选题]8.如图所示，该患者的烧伤深度是

A.Ⅲ度

B.Ⅰ度

C.Ⅴ度

D.深Ⅱ度

E.浅Ⅱ度

参考答案：E

参考解析：浅Ⅱ度烧伤有大水疱，疼痛剧烈。

[单选题]9.患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，

面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g/L、RBC2

12

×10/L，血清维生素B降低，面对该患儿护理措施正确的是

A.绝对卧床休息

B.口服铁剂

C.遵医嘱使用维生素B12

D.给予鼻饲饮食精叶酸食物

E.及时添加维生素B12和叶酸食物

参考答案：E

参考解析：该患儿是巨幼红细胞性贫血。由于患儿9个月，从未添加辅食。护

理措施正确的是及时添加维生素B12。

[单选题]10.患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流

管，对该患者的护理措施，错误的是

A.若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞

B.若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管

C.保持心包引流管通畅，避免折叠

D.引流袋要低于心包穿刺点，避免返流

E.第一次引流心包积液不宜超过200ml

参考答案：B

参考解析：心包引流管拔管的指征是：①体温和白细胞正