2022年度广州医保政策试题题库及答案.pdf

2022年度广州医保政策试题题库

一、选择题

1.参保人在我市社会保险定点医疗机构(简称定点医疗机构)就医时须出示有效的()。

[单选题]*

A.身份证

B.银行卡

C.诊疗卡

D.就医凭证√

2.可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群()。[单选题]*

A.本市各类学校全日制在校学生；

B.本市户籍的学龄前儿童；

C.本市户籍的农村居民；

D.在本市合法就业的外籍人员√

3.参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医，()。[单选题]*

A.需要办理选点

B.需要先选小点

C.不受选点限制V

D.需办理大点选点

4.参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及()。[单选题]

★

A.单位名称

B.家庭地址

C.联系电话√

D.籍贯

5.以下属于广州市一类门特病种的是()[单选题]*

A.支气管炎

B.慢性胃炎

C.尿毒症

D.类风湿关节炎√

6.经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应门诊特定病种

治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。

[单选题]*

A.1√

B.2

C.3

D.4

7.参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与()无关[单选题]*

A.上次入院病种

B.年度支付最高限额

C.出院时间长短√

D.起付标准

8.参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算()次后，原则上本自然年度不予变更

选点。[单选题]*

A.1√

B.2

C.3

D.5

9.参保人在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医,一般诊疗费由统筹基

金不低于()%比例支付。[单选题]*

A.60

B.70√

C.80

D.85

10.门诊特定病种恶性肿瘤化疗(含生物靶向药物治疗)放疗及期间的辅助治疗登记有

效期为()。[单选题]*

A.90天

B.2年√

C.18个月

D.终身有效

11.急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用()结算。[单选

题]*

A.单独结算

B.并入住院费用√

C.零星报销

D.个人自付

12.因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，

检验检查费用最高支付限额()。[单选题]*

A.600元

B.1000元

C.1500元

D.无√

13.因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的

支付起付标准()。[单选题]*

A.1000元

B.1120元

C.1200元

D.无√

14.()或100张床位以上的医疗机构应设立医疗保障服务管理部门并配备专职工作

人员。[单选题]*

A.一级以上

B.二级以上√

C.二级

D.三级

15.经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人，可自主选择本市()住院定点

医疗机构就医。[单选题]*

A.1家

B.2家

C.3家

D.任一√

16.医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构()参保人病历资

料，医疗机构应当予以配合。[单选题]*

A.仅限查看

B.不可调阅

C.仅限部分复印

D.查看、调阅、复印√

17.定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的()及医疗技术条件收治参保人员，

规范诊疗行为，加强住院管理。[单选题]*

A.医疗服务设施

B.诊疗项目

C.住院床位数

D.诊疗科目√

18.定点医疗机构将()的参保人员收入院治疗的，社会医疗保险统筹基金不予支付。

[单选题]*

A.一类门特病种

B.未达到入院标准√

C.二类门特病种

D.急诊留院观察

19.住院参保人必需使用属个人自费的