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Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案

的临床疗效、不良反应及生活质量对比

石磊;孙新增;李宝山;白建平

【摘要】目的比较辅助化疗XELOX方案﹑FOLFOX方案对Ⅱ﹑Ⅲ期结肠癌患者

的临床疗效﹑不良反应及生活质量的差异.方法收集2009年1月～2012年1月

解放军第二五四医院普通外科收治的行根治性手术切除的171例结肠癌患者的临

床资料,按数字随机分为两组,90例患者术后接受XELOX化疗方案,81例接受

FOLFOX化疗方案.比较两组患者的无病生存期﹑5年生存率﹑不良反应发生及生

存质量的差异.结果XELOX组34例(37.78％)出现病情进展,FOLFOX组28例

(34.57％)出现病情进展.XELOX组﹑FOLFOX组的3年无病生存率对比,差异无统

计学意义(P0.05).XELOX组死亡21例(23.33％).FOLFOX组死亡19例

(23.46％).Log-rank检验结果显示,两组患者5年生存率对比,差异无统计学意义

(P0.05).两组患者恶性呕吐﹑高胆红血症的不良反应发生率,差异无统计学意义

(P0.05).神经毒性﹑腹泻﹑白细胞减少﹑粒细胞减少﹑血小板减少﹑口腔黏膜炎

的发生率,FOLFOX组高于XELOX组,差异有统计学意义(P0.05).XELOX组手足综

合征的发生率高于XELOX组,差异有统计学意义(P0.05).两组患者在化疗的不同

阶段,情绪状况﹑功能状况﹑身体状况﹑社会/家庭状况﹑总体生存质量等5个纬度,

差异均无统计学意义(P0.05).结论对Ⅱ﹑Ⅲ期结肠癌患者而言,XELOX方案与

FOLFOX方案在提高术后无病生存期﹑5年生存率及生活质量方面无明显差异.但

XELOX方案不良反应更少,患者的依从性与耐受性更好.

【期刊名称】《医学信息》

【年(卷),期】2018(031)013

【总页数】5页(P68-72)

【关键词】结肠癌;卡培他滨;奥沙利铂;氟尿嘧啶

【作者】石磊;孙新增;李宝山;白建平

【作者单位】解放军第二五四医院普通外科,天津300143;解放军第二五四医院普

通外科,天津300143;解放军第二五四医院普通外科,天津300143;解放军第二五四

医院普通外科,天津300143

【正文语种】中文

【中图分类】R735.3

结肠癌（coloncancer）是消化道常见的恶性肿瘤，随着我国经济社会的发展和

生活水平的提高，人们的食物谱发生了很大改变，高油脂、高蛋白、低纤维素的膳

食结构也在一定程度上促进了我国结肠癌发病率的增高[1,2]。目前，外科手术仍

然是结肠癌患者获得根治的基础[3]，但手术不能彻底清除组织或血液中存在的微

小转移灶，因此，有效的术后化疗是结肠癌获得长期生存的必要条件[4]。XELOX

方案与FOLFOX方案是目前临床较为成熟的两种化疗方案，已有研究证实，对于

晚期结直肠癌患者而言，两种方案对提高总体生存率的疗效相仿[5]。但治疗Ⅱ、

Ⅲ期结肠癌时，二者对患者的临床疗效、不良反应及生活质量影响的研究，仍然存

在争议[6,7]。因此，本研究回顾性分析了我院171例结肠癌患者的临床资料，分

析比较XELOX方案、FOLFOX方案对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效、不良反应

及生活质量的差异，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料收集2009年1月～2012年1月解放军第二五四医院普通外科收治

的行根治性手术切除的结肠癌患者的临床资料。纳入标准:①病理类型均腺癌；②

术后病理明确患者病理分期为Ⅱ期(T3或T4，NO，M0)或Ⅲ期(任意T，Nl或N2，

M0)；③T2期患者合并有以下一项或多项危险因素:T4分期，合并肠梗阻或肠穿孔，

组织分化差，存在脉管浸润或神经浸润，肿瘤近切缘，或切缘性质不确定或阳性，

淋巴结活检数目＜12枚；④术前未行放化疗治疗；⑤在术后8周内接受化疗。排

除标准:①同时合并有其他恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史；②术后发生严重的并发症，

如吻合口瘘、胰瘘等；③临床资料或随访信息不完全；④有严重的重要脏器功能不

全，如心力衰竭、肾功能不全等。最终，共171例患者被纳入研究。其中，男性

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