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外科手术体位摆放护理论文（共2篇）

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第1篇：常见手术体位摆放的护理措施

手术是治疗外科疾病的主要手段，为了适应手术

的需要，常将手术病人置于各种不同的体位。体位摆

放的好坏，不仅关系到术者在术中能否顺利操作，还

关系到病人的安全。合理的手术体位是确保手术顺利

进行的主要条件。它既要保证充分暴露手术视野，便

于术者操作，又要使病人在手术中尽可能处于舒适的

位置，同时还要做到防止术中因体位不当而引起的各

种损伤。所以体位的摆放应按人体力学的要求，遵循

“正确、安全、舒适”的三要素护理原则，才能最大限

度的降低由于手术体位摆放不当导致的并发症。

1常见手术体位的摆放及适应症

平卧位

平卧位是外科手术中最常用的体位，适用于头面

部、胸腹部、四肢等手术。体位要求：病人自然仰卧

于手术台上，头下置一约3～5cm的软枕，两上肢平

放，置于手术床两侧的搁手架上，外展不超过90°腕

部用宽4～5cm四层棉布缝制的上肢约束带固定，月

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国窝处用软垫垫高20°，在膝关节上5cm处用宽约

10～12cm四层棉布缝制的下肢约束带固定。

垂头仰卧位

垂头仰卧位又称颈仰卧位，适用于甲状腺、颈前

部及口腔等手术的体位。病人先取仰卧位，肩下垫一

高度适中的海绵垫，使头部后仰，头下垫一头圈，头

部两侧用沙袋固定，两上肢自然内收贴于身体两侧的

中单下，并将中单两端塞入床垫下固定，下肢用约束

带固定。

侧卧位

侧卧位是肾脏、食管、肺、全髋置换等手术的体

位。体位要求：先固定好双层手架于病人健侧的手术

台侧，将病人翻转90°侧卧，头部下方放置头圈或软

垫。患侧上肢放在上层搁手架上，健侧上肢放在下层

搁手架上(病人的两肩连线和手术台呈90°)。健侧靠近

腋窝处垫一厚约15cm海绵垫，在肩胛处板固定，两

腿间衬以软垫，膝部及髋部用下肢约束带分别固定。

半侧卧位

半侧卧位是食管中段、贲门癌胸腹联合切口术：2

及输尿管上段取石及股骨中上段骨折内固定等手术的

体位。将病人侧转，术侧背部用一长软垫垫高30～50°

对侧胸腹部用一长沙袋固定，垫单紧压沙袋塞于床垫

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下，同侧骨盆处用骨盆架进行固定。双上肢分别放置

在两侧搁手架上，外展＜90°用上肢约束带固定，下肢

自然伸直，用下肢约束带分别固定膝部及臀部。

俯卧位

俯卧位是脊柱、椎管、痔疮等手术的体位。先将

手术病人臀部移至手术床床尾下折的关节处，让其双

上肢紧贴于体侧，以滚动方法缓慢将其翻转成俯卧位。

在胸腹下垫一“O”型海绵垫，或在病人的双肩及双侧

髂前上棘这四个支点各垫一软垫，头偏向一侧，下方

垫一软枕。双上肢前伸，肘关节屈曲＞90°置头部两侧。

将腿板放低，膝关节用膝部支撑架支住，使膝部弯曲

90°胫前及膝部用海绵垫垫好，踝部背曲，用下肢约束

带分别固定髋部及膝部。

截石卧位

截石卧位是直肠、会阴部、尿道、肛门等手术的

体位。体位要求：病人仰卧，臀部用一长软垫适当抬

高，使坐骨结节超出手术床尾下折的关节处5～6cm

固定支腿架于手术床两侧，两腿分别放在支腿架上，

用下肢约束带固定，摇低床尾。

2手术体位易致的损伤

呼吸系统并发症

手术病人的体位摆置不当，可压迫或限制胸廓、

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腹肌的活动及隔肌的收缩，导致胸廓、肺的顺应性降

低及腹式呼吸减弱或消失，引起肺通气不足造成低氧

血症，严重时可造成难以纠正的缺氧和二氧化碳蓄积。

循环系统并发症麻醉后因血管扩张，血管运动中

枢功能减弱，循环代偿功能削弱或抑制，变动体位可

影响体内静脉血液