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地塞米松注射液之宇文皓月创作
地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过
敏、抗休克的作用,临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾
病。如类风湿性关节炎,支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病。
【性状】本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下
沉,振摇后成均匀的乳白。
【药代动力学】肌注醋酸地塞米松后于8小时达血药
浓度峰值。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。
【用法用量】肌注:一次1-8mg,一日一次;也可用
于腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射,一次
0.8-6mg,间隔2周一次;局部皮内注射,每点0.05-
0.25mg,共2.5mg,一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳
腔、耳管注入0.1-0.2mg,一日1-3次;静脉注射一般2-
20mg。
药理毒理
肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比
泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体
-肾上腺抑制作用较强。1.抗炎作用:本产品可减轻和防
止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表示。激素抑制炎症
细胞,包含巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞
噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释
放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表
示。2.免疫抑制作用:包含防止或抑制细胞介导的免疫反
应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸
性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞概况受体的结合能
力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋
巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复
合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织
病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾
病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
注意事项
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,需要应
用时,必须给予适当的抗感染治疗。2.长期服药后,停药
前应逐渐减量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能
不良、甲状腺功能低下患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘
功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致
畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不该哺
乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能
抑制等不良反应。
【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎
重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有需要长期使用
时,应使用短效或中效制剂,防止使用长效地塞米松制剂。
并观察颅内压的变更。
【老年患者用药】易发生高血压,老年患者尤其是更年
期后的女性使用易发生骨质疏松。
【药物相互作用】1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同
服,本品代谢促进作用减弱。2.与水杨酸类药合用,增加
其毒性。3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂
量。4.地塞米松自己无潴钠排钾作用,与利尿剂(保钾利
尿剂除外)合用可引起低血钾症,应注意用量。
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡
和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作
用较强。并发感染为主要的不良反应。
【禁忌症】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患
者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电
解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不
宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可
能。
【药物过量】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。
【贮藏】遮光,密闭保管。
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