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Xelox与mFOLFOX-6方案治疗晚期结直肠癌的药物经济学比较

摘要目的：通过前瞻性研究，观察比较Xelox与mFOLFOX-6方案治疗晚

期结直肠癌的疗效、毒副作用及药物经济学指标，为临床医生选择药物提供参考。

方法：初治的晚期结直肠癌患者分两组进行姑息化疗：Xelox组(奥沙利铂联合卡

培他滨3周方案)和mFOLFOX-6组（奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶2周方

案），密切随访，统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行统计学分析。结果：

共84例患者完成既定治疗方案，其中Xelox组有效率47.4%，mFOLFOX-6组有

效率52.2%，差别无统计学意义（P＞0.05）；mFOLFOX-6组粒细胞减少和神经

毒性发生率较高，Xelox组腹泻和手足综合征发生率较高，差异有统计学意义（P

＜0.05）。两组平均住院总费用相似；Xelox组平均住院7.3次、住院55.0d，显

著低于mFOLFOX-6组的9.3次和88.3d（P＜0.05）。但Xelox组药品所占费用

比例65.6%，高于mFOLFOX-6组的50.2%（P＜0.05）。结论：两个方案的疗效

相似，毒性不同。与mFOLFOX-6方案相比，Xelox方案住院总费用与之相似，

药品费用比例较高，但住院次数少，住院天数较短，临床实践中医生可以根据实

际情况选择不同化疗方案。

ABSTRACTObjective:Aprospectivestudywasperformedtoevaluatethe

clinicalefficacy，sideeffectsandcostsoftwodifferentregimens(mFOLFOX-6，

Xelox)intreatmentofmetastaticcolorectalcancer(MCRC).Methods:

Chemotherapy-naivepatientswithMCRCwereassignedtoreceiveXelox

（oxaliplatinandcapecitabine）ormFOLFOX-6（oxaliplatin，leucovorinand5-Fu）.

Thepatientswerefollowed-upintensively.Clinicalanddrugeconomicdatawere

collectedandanalyzedstatistically.Results:Atotalof84patients(Xeloxn=38；

mFOLFOX-6n=46)completedtheplannedschedules.Obejectiveresponserates

（ORR）were47.4%and52.2%withXeloxandmFOLFOX-6，respectively（P

＞0.05）.Xeloxpatientshadsignificantlymorehand-footsyndromeanddiarrhea，but

significantlylessneutropeniaandneuropathythanmFOLFOX-6patients.Themean

chemotherapycostsweresimilarbetweenthetworegimens.Themeanhospitalization

timesanddaysweresignificantlylowerinXeloxpatients：7.3vs9.3timesand55.0

vs88.3days，respectively（P＜0.05）.TherateofdrugcostofXeloxwas65.6%and

statisticallyhigherthan50.2%ofmFOLFOX-6（P＜0.05）.Conclusion:Xeloxis

similarintermsofefficacytomFOLFOX-6inthechemotherapyofMCRCwith

differenttoxicityprofile.Thepati