近四年放射科医疗质量管理与持续改进措施记录之欧阳德创编_图文.pdfVIP

欧阳德创编2021.03.07

医疗质量持续改进记录

表填写要求

时间：2021.03.07创作：欧阳德

1、放射科成立以科主任为组长的医

疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科

主任负责，质控员负责填写。

3、每年度放射科要制订医疗质量持

续改进计划及医疗质量控制指标。

4、放射科根据医院的医疗质量控制

重点内容制订每月医疗质量控制重点内

容。

5、日常放射科医疗质量持续改进记

录表要求每月至少检查一次，并做好记

录，根据存在问题制订整改措施，并对整

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改措施进行效果评价，由科主任审阅后签

字负责。

6、每月底对放射科质量控制情况进

行认真总结，填写每月医疗质量控制总

结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度放射科医疗质量

控制情况进行总结。

放射科医疗质量管理小组

组长：

成员：

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期2009年1月检查人员

主要检查内容放射科科务会制度落实

1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。

医疗质量

2

存在问题

应讨论及决议记录。

预期目标

1

改进措施

题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，

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须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，

促进科内工作开展。

2

请其它有关人员临时参加，并作好记录。

3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召

开。

4

议，必须按决议执行。

5

须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

规范临床科医师普放申请单填写，增加X

图像质量“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主

病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及

改进措施

断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，

明碘过敏试验结果。

医务处来我科检查各医学影像装备运转、

备注：

况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期2009年2月检查人员

主要检查内容放射科交接班制度落实

医疗质量1、个别人员没有等到接班人员接班，一到时间就“下班”，

现漏岗现象。

存在问题2、部分夜班报告存在漏写、漏报现象。

预期目标落实交接班制度，不漏岗、不漏报告。

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