工伤赔偿协议书范本的格式5篇.docx

工伤赔偿协议书范本的格式5篇

篇1

甲方（单位）：XXXXXX有限公司

乙方（工人）：XXXXXX，性别：XX，年龄：XX岁

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系方式：XXXXXXXXXXXXXXX

甲、乙双方因乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经协商，现就工伤赔偿事宜达成以下协议：

一、工伤事故概况

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方工作过程中，因XXXX原因，发生XXXX事故，导致XXXX后果。经医院治疗，现已出院，并基本康复。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意支付乙方工伤赔偿金共计人民币XXXX元（大写：XXXX元整）。该赔偿金包括但不限于乙方的医疗费、护理费、误工费、伤残补助金等。

2.支付方式：甲方在签订本协议之日起XX日内，将赔偿金转账至乙方指定银行账户。

三、双方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供相关的医疗证明和身份证明，以便核实乙方身份及事故情况。

2.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿金。

3.甲方应积极配合乙方的治疗和康复工作，提供必要的支持和帮助。

4.乙方应遵守相关法律法规和甲方的规章制度，不得从事违法违规活动。

四、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿金，乙方有权要求甲方按照同期银行贷款利率支付利息。

2.若乙方违反本协议约定，从事违法违规活动，甲方有权解除本协议，并保留追究乙方法律责任的权利。

五、争议解决

1.甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间，除涉及争议部分外，其他条款仍应继续履行。

六、其他事项

1.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：XXXXXX有限公司

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字或盖章）：XXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（员工）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方与乙方在_________年_________月_________日签订了劳动合同，因乙方在岗位上发生工伤事故，经治疗后已痊愈，现就工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、工伤事故基本情况

1.工伤事故发生时间：_________年_________月_________日。

2.工伤事故发生地点：_________。

3.乙方受伤部位及程度：_________。

4.乙方已接受的治疗及医院诊断：_________。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方应支付乙方以下费用：

（1）工伤医疗费用：_________元；

（2）工伤津贴：_________元；

（3）一次性工伤赔偿：_________元；

（4）其他费用：_________元。

2.甲方应在协议签订后7个工作日内，将上述款项支付至乙方指定的银行账户。

三、双方权利义务

1.甲方应按时足额支付赔偿款项，不得拖延或拒绝支付。

2.乙方应确保提供的银行账户信息准确无误，如因账户信息错误导致款项无法按时到账，由乙方自行承担责任。

3.甲方应协助乙方办理相关手续，确保赔偿款项能够顺利支付。

4.双方应共同遵守协议内容，不得擅自变更或解除协议。如有特殊情况需要调整协议内容，应经双方协商一致后书面变更。

四、违约责任

1.甲方如未按时足额支付赔偿款项，应承担违约责任，并支付违约金。违约金按应支付款项的10%计算。

2.乙方如未提供正确的银行账户信息或擅自变更账户信息导致款项无法按时到账，应承担违约责任，并支付违约金。违约金按应支付款项的10%计算。

五、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议内容真实、合法、有效，双方应共同遵守。如有争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.其他未尽事宜，由双方另行协商处理。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年