神经系统疾病常见症状护理（内科护理课件）.pptx

神经系统疾病病人护理;;是一种在自身免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。

主要病变为多发神经根和周围神经节段性脱髓鞘。是吉兰-巴雷综合征中最常见的临床类型·。

临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象。

青壮年男性和健康儿童多见

免疫介导的迟发型超敏

反应，分子模拟是最主要的

机制之一;护理评估

健康史临床流病资料显示可能空肠弯曲菌感染有关。可能与巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、乙型肝炎病毒、HIV病毒有关。

白血病、淋巴瘤、器官移植后使用免疫抑制剂或患有其它自身免疫性疾病常合并本病。

了解病前1-3周有无感染史；既往健康史；近期有无预防接种史。;;;辅助检查

脑脊液检查典型变化为细胞数正常，蛋白质明显增多，称蛋白-细胞分离现象，为特征性表现。蛋白质在病后2-4周最明显，较少超过1.0g/L。

神经电生理早期出现F波或H反射延迟，在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散，对诊断更有价值。

腓肠肌活检可见炎症细胞浸润和神经脱髓鞘。

血清学检查部分病人血抗神经节苷脂抗体阳性。;;;护理措施

低效性呼吸型态

保持呼吸道通畅半坐位，鼓励病人深呼吸和有效咳嗽；翻身、拍背、湿化气道，及时清除口鼻和呼吸道分泌物，必要时吸痰。

氧疗持续低流量吸氧，血氧饱和度下降时加大氧流量。肺活量下降至正常25-30%，血氧饱和度降低，PaO2＜70mmHg时，先行气管插管，如24h无改善，行气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。

准备抢救用物床头常规备吸引器、气管切开包及机械通气设备。;;;吞咽障碍

环境与体位

进食环境；休息；心情舒畅。选择安全、舒适、利于进食的体位：坐位，头略前屈；不能坐起者取仰卧位，同时可将床头摇起30度，头下垫枕使头部前屈。

饮食营养丰富易消化食物，食物应柔软、密度与性状均一；不能吞咽者给予鼻饲饮食，加强留置胃管的护理。;;;功能锻炼讨论制定功能锻炼计划，尽早进行瘫痪肢体被动运动，预防肌肉废用性萎缩及肢体关节畸形。坚持肢体康复训练，促进功能恢复。

病情观察观察病人躯体???动障碍的动态变化过程，观察有无皮肤受损等并发症的发生。

安全指导防止坠床和跌倒，确保安全。;恐惧

及时了解病人的心理状态，关心、尊重病人，耐心倾听病人感受，解释病情，告知病人积极治疗和康复锻炼，预后良好，鼓励家属关心、陪伴病人，提高战胜疾病的信心和勇气。进行各项治疗护理操作前，告知病人操作的必要性，取得配合，减少恐惧感。;健康教育

疾病知识指导掌握本病相关知识及自我护理方法。避免诱因，保持心情愉快，加强营养，防止复发。

日常生活指导保持床单整洁、干燥，减少对皮肤的机械刺激，解释翻身、拍背的重要性，每天用温水擦拭，促进肢体血液循环，增进睡眠。运动障碍者，注意防止跌倒，确保安全。

康复指导解释肢体功能锻炼的重要性，共同制定肢体功能锻炼计划，及早进行肢体功能锻炼。