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《国际功能、残疾和健康分类（ICF）专家共识》（2021）主要内容

《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)是WHO2001年5月在第54届世

界卫生大会颁布的用以描述健康及其相关状况的理论框架和分类体系。

ICF从躯体、个人及社会3个维度构建健康、功能及残疾（失能）新模式；

运用国际标准化的通用语言使全世界不同学科和领域能够在同一个术语

平台上交流有关健康和功能的信息。在“2014—2021”年全球残疾行动计

划中，ICF已被WHO推荐为收集关于功能和残疾（失能）的综合信息框

架，同时被纳入WHO和国际物理医学与康复学会的协作计划。

ICF作为WHO国际分类家族（WHO-FIC）的一员，从疾病、失能及其他

健康状况对人体结构与功能、活动能力、参与能力影响的角度构建理论框

架和分类体系；以功能障碍为出发点，整合了生物、心理、社会、环境，

更加符合现代康复医学改善和恢复功能的核心目标，对加强康复医学学科

建设和完善康复服务，提升生活质量具有积极的意义。

1从ICD到ICF的变革

1.1ICD与ICIDH

背景：

专家共识：

（1）ICD是以疾病为核心的诊断分类系统，ICIDH是以功能障碍为基础

的功能分类系统。

（2）ICIDH根据impairment、disability和handicap的内涵，分

别对应于个体出现功能障碍的器官水平（残损）、个体水平（残疾或失能）、

社会参与水平（残障）这3个层面，为功能障碍的诊断及其治疗，提供了

评价指标，实现了从以疾病为中心到以功能障碍为导向的飞跃。

1.2ICIDH与ICF

背景：

专家共识：

（1）与ICIDH比较，ICF的最主要特点为：内容体现出平等，强调理

论框架中不同成份间的相互作用及动态影响，提倡尽可能创造出无活动障

碍或无参与限制的环境，便于不同健康状况的个体享有同等的活动和社会

参与水平。

（2）ICF的评定类目给出了准确的定义，使用的是中性词语，避免了过去

使用的对残疾人带有贬义的消极词汇。受益的对象更为广泛，可以应用于

不同的健康状况者。

（3）ICF对患者的功能状况进行非等距的分级，将功能量化，方便临床对

比。

1.3ICF与ICD-11

背景：

专家共识：

WHO已在ICD-11版中融入了ICF，开启了新的疾病分类模式。ICD和

ICF联合应用，可实现对健康和健康相关服务的评估、诊断、干预和效果

评价等标准化质量管理、数据采集、统计与应用，提高健康和健康相关服

务质量和效益，保障医疗安全。

2从ICF到ICF康复组合

2.1从ICF到ICF核心分类组合

背景：

专家共识：

（1）ICF核心分类组合适用于特定疾病功能状况的描述。综合版ICF核心

分类组合对特殊健康状况或状况群的功能进行了完整详细的描述，在需要

跨学科综合康复治疗时使用最为有效。简明版ICF核心分类组合来自相应

的综合版ICF核心分类组合，是有效描述特定疾病功能和残疾的简略版本，

应同时与ICF通用组合或ICF康复组合联合应用。

（2）ICF核心分类组合为非普适性的功能和残疾分类，只适用于特殊健康

状况或状况群功能状况的描述。

2.2从ICF核心分类组合到ICF通用组合

背景：

专家共识：

（1）ICF通用组合仅使用少量关键的ICF类目组合，就可以比较不同健康

状况、环境、情境及人群的功能和健康状况。实现了患有不同疾病患者间

功能的可比性。

（2）应用任何一种ICF核心分类组合时，为了信息间的可比性，应同时

使用ICF通用组合。

2.3从ICF通用组合到ICF康复组合

背景：

专家共识：

（1）ICF各版本对卫生统计及临床应用都有重要价值。通用组合及康复组

合适用范围更广，可对不同健康状况、环境、文化背景下人群的功能状况

进行描述和测量。ICF-RS可在不同级别的医疗机构、社区或养老机构作为

统一的功能评价工具使用，方便医务人员快速了解患者的基本功能状况和

进行需求分析，为康复提供具体的思路和目标。

（2）通过在康复周期中使用ICF-RS，可以