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缶床医学中国城乡企业卫生２。。７年２月第６期总第２２期

慢性肝炎乙型抗病毒治疗的新进展（综述）

天津市宝坻医院感染科（３０１８００）程有香

摘要：目前随着肝炎乙型病毒感染的普通存在，有关病毒感染治疗的研究也在不断深入，尤其是抗病毒治疗，是慢性病

毒性肝炎乙型治疗的核心问题。本文就慢性病毒性肝炎乙型抗病毒药物的研究治疗进展，联合治疗的现状以及目前抗

病毒治疗存在的问题和可能的对策做一综述。

关键词：慢性肝炎乙型；抗病毒治疗；联合治疗

肝炎乙型病毒（ＨＢＶ）是引起肝脏疾病的最主要以使对干扰素无应答者恢复应答。卢年达等［５进１行的

原因之一，全球大约有３．５亿人是慢性ＨＢＶ携带者，项研究，制备胸腺素ｄ１和干扰素ｄ的融合蛋白，

一

严重的导致肝硬化、原发性肝癌＿１１。对ＨＢＶ的研究已结果发现该融合蛋白体外对ＨＢｅＡｇＨＢｓＡｇ的抑制

数十载，最大的困难是缺乏实用的、有效的药物。抗率与药物浓度呈剂量依赖关系，是有良好的抗ＨＢＶ

病毒治疗是慢性病毒性肝炎乙型治疗的核心问题之作用，其抗ＨＢＶ的活性比胸腺素ｃｔｌ＋干扰素ｄ联合

近年来取得较大的进展。抗病毒药物在取得积极应用时强，且细胞毒性比联合应用时小。该实验为融

一

，

疗效的同时，也带来一些新的问题。联合用药抗病毒合蛋白的临床研究提供了重要的理论依据，同时为

治疗已成为新的研究热点。本文就慢性肝炎，乙型抗今后肝炎、乙型的治疗带来希望。

病毒治疗的研究近况做一综述。三、核苷类似物

长效干扰素１。拉米夫定拉米夫定是２一３二脱氧硫化代

一

、

长效干扰素（派罗欣）ＩＦＮ（ｐｅｇ－ＩＦＮ）是第二代ＩＦ—胞密啶，口服吸收良好，进入肝细胞后，经磷酸化作

Ｎａ，系ＩＦＮａ与聚乙二醇的结合物。ｐｅｇ－ＩＦＮ半衰期较用，生成三磷酸拉米夫定，是在肝细胞内抑制ＨＢＶ

长，可在体内较长期的维持有效的血液浓度，每周只需聚合物的活性形式，半衰期为１７ｈ，有直接抑制病毒

注射１次，用药施。最近，ｐｅｇ—ＩＦＮ—ｄ２ａ，（４０ｋｄＡ）已复制的作用，每日口服１次可保持肝细胞内有效的

经在美国、瑞士、土耳其及亚洲和太平洋地区的几个药物浓度。ＴｓｅｎｇＰＬ等［６３进行拉米夫定治疗慢性肝

国家被批准可用于慢性ＨＢＶ的患者的治疗３［１。最近的