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偏瘫患者的良肢位摆放

偏瘫患者的良肢位摆放

良肢位摆放的目的：预防关节挛缩、畸形，预防压疮，使患者感

觉舒适，为进一步康复训练创造条件。

良肢位摆放的注意事项

1、床应放平，床头不抬高，在任何情况下都应避免半卧位。2、

手中不可放置任何东西，正确的体位是手张开。3、患者卧床时应使其

身体与床边平行。4、枕头应足够大并填满柔软的材料，使其按需要支

持并保持身体各部分的正确体位。

※为什么要尽可能少用仰卧位？因这种体位受颈紧张性反射和迷

路反射的影响，异常反射活动最强，并使骶尾部、足踝外侧及外踝处

发生褥疮的可能性增加。

采取仰卧位的注意事项：

1、头部用枕头支持，胸椎不能屈曲。2、患侧臀部、大腿下面防

置一个枕头，使骨盆向前，防止患腿外旋3、患侧肩胛下放一枕头，使

上肢处于抬高的位置，伸肘、腕背伸、伸指。

正确的卧位

仰卧位：肩关节处于上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕伸直，

掌心向上，手指伸直并伸开。骨盆和髋前挺，大腿稍向内加紧并稍内

旋。

瘫痪侧肩胛下垫一小枕，使其保持肩关节上抬，髋关节下枕头使

其保持上抬，膝关节下垫枕，使其呈稍弯曲状态，脚掌下垫枕或托足

板，使关节保持90度角。

正确仰卧的要领

（１）保持对抗异常姿势的体位

（２）防止或避免没有矫正的异常姿势

（３）掌心向下时，手腕应略微抬起，大拇指与其余四指用布卷

或纸卷隔开。

具体要点：1、头部由枕头良好支持，不能使胸椎屈曲。2、在患

侧臀部、大腿下放置一个枕头，使骨盆向前，防止患腿外旋。3、在患

侧肩胛下放一个枕头，使上肢处于正确抬高的位置，使肘伸、腕背伸、

伸指。4、下肢伸展，枕头在膝下支持。

仰卧位的体位变换

注意事项

1、床应放平，床头不得抬高，避免半卧位

2、手中不应防置任何东西，正确的体位为手张开。

3、患者卧床时身体与床边平行，不能斜卧。

4、不能在足底放置任何东西，因坚硬的东西压在足底部可增加不

必要的伸肌模式的反射活动。

避免半卧位

患侧卧位跨步卧位

患肩向前，肩关节呈90度角，肘关节伸直呈180度角，掌心向

上、手指伸开，健侧下肢在前、患侧下肢向后稍屈曲状态。

背部垫枕，保持侧卧姿势，健侧下肢放在患侧下肢前面，用枕头

支撑，脚掌下垫枕或托足板，使腕关节保持90度角。

具体要点：1、头有良好的支持，使颈段屈曲不后伸，2、患侧上

肢应前伸，与躯干的角度不小于90度，前臂旋前，腕被动背伸。3、

下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲，并有枕头在下面支持。

健侧卧位

患肩前伸，上臂抬高肘关节伸直呈180度角，掌心向下、手指伸

开，患侧下肢稍弯曲放于健腿前，健腿在后自然弯曲。

背部垫枕保持侧卧姿势，患侧上肢下垫枕，放松前伸，高度应高

于心脏，患侧下肢垫枕，放松前伸，，脚掌下垫枕或托足板，使腕关

节保持90度角。

具体要点：1、头由枕头良好支持。2、患侧手臂伸直，下置一枕

避免挛缩。

3、健侧下肢伸直，弯曲患侧下肢，置放一枕在患腿下，支持并防

髋部外展。

辛集市第一医院康复中心

1、头部为上颈段屈曲位；躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支持。

2、患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90度；前臂旋后，腕被

动背伸，肩胛骨前伸。健侧上肢可放在身上或后边的枕头上。

3、下肢呈迈步状，健腿髋、膝屈曲并用枕头在下面支持，同时用

枕头使偏瘫侧腿保持在伸髋，稍屈膝的体位。

1、躯干与床面成直角。

2、偏瘫侧上肢用枕头支持在患者的前面，上举约100°；健侧上

肢可放在任何舒适的位置。

3、偏瘫侧下肢向前屈髋、屈膝，并完全用枕头支持，注意足不能

内翻，悬在枕头边缘；健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。