儿科急危重症的护理.pptx

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20xx-04-13

儿科急危重症的护理

目录

儿科急危重症概述

儿科常见急危重症介绍

儿科急危重症护理原则与策略

儿科急危重症操作技能与注意事项

儿科急危重症心理关怀与沟通技巧

儿科急危重症康复期管理与指导建议

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儿科急危重症概述

儿科急危重症是指儿童在短期内突然发生，且病情严重、变化迅速，需要立即进行紧急救治的临床状况。

定义

根据病情严重程度和临床表现，儿科急危重症可分为四类，即濒危、危重、急症和非急症。

分类

儿科急危重症的发病原因多种多样，包括感染、创伤、窒息、中毒、过敏反应、代谢性疾病、先天性疾病等。

早产、低出生体重、营养不良、免疫缺陷、慢性疾病、家族遗传等是儿科急危重症发病的危险因素。

危险因素

发病原因

临床表现

儿科急危重症的临床表现因病因和病情不同而异，常见症状包括高热、惊厥、呼吸困难、心率失常、休克等。

诊断依据

儿科急危重症的诊断主要依据病史、临床表现、体格检查和实验室检查等结果进行综合判断。

治疗原则

儿科急危重症的治疗原则是尽早去除病因、维持生命体征稳定、纠正代谢紊乱、防止并发症发生。

预后评估

儿科急危重症的预后因病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素而异。一般来说，早期识别、及时干预和有效治疗能够改善预后，降低病死率和致残率。同时，家长和医护人员的密切配合也是提高预后的关键。

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儿科常见急危重症介绍

喉部粘膜急性炎症，可导致喉梗阻，严重时可危及生命。

急性喉炎

重症肺炎

哮喘持续状态

肺部严重感染，可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。

哮喘严重发作，持续24小时以上，常规治疗难以缓解。

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心脏泵血功能减退，导致全身zu织器guan灌注不足。

心力衰竭

心脏电生理紊乱，可能导致心脏骤停。

严重心律失常

心肌炎症性病变，可能导致心律失常、心力衰竭等。

心肌炎

脑炎/脑膜炎

脑部或脊髓的严重感染，可能导致脑实质损害、颅内压增高等。

癫痫持续状态

癫痫连续发作，期间意识未完全恢复又频繁再发。

急性脊髓炎

脊髓的急性炎症，可能导致截瘫、感觉障碍等。

食管、胃、十二指肠等部位的出血，可能导致休克。

消化道出血

肠道内容物通过障碍，可能导致肠坏死、穿孔等。

急性肠梗阻

胰腺的急性炎症，可能导致多器guan功能衰竭。

急性胰腺炎

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糖尿病的严重并发症，可能导致昏迷、死亡。

糖尿病酮症酸中毒

以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征。

溶血性尿毒症综合征

全身小血管变态反应性疾病，可能累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多个器guan。

过敏性紫癜

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儿科急危重症护理原则与策略

实时监测生命体征

评估意识状态

监测出入量

疼痛评估

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包括心率、呼吸、血压、体温等关键指标。

观察患儿的神志、瞳孔变化等，判断神经系统功能。

记录患儿的液体摄入量与排出量，确保水平衡。

关注患儿的疼痛主诉，及时采取镇痛措施。

清除呼吸道分泌物，保持头高脚低位，必要时进行吸痰。

根据患儿病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

持续监测患儿的血氧饱和度，确保氧疗效果。

对于严重呼吸衰竭的患儿，需及时使用呼吸机辅助通气。

保持呼吸道通畅

氧疗措施

监测血氧饱和度

呼吸机辅助通气

监测循环功能

药物治疗管理

抗休克治疗

心电监护

观察患儿的皮肤颜色、温度、湿度等，评估循环状况。

对于休克患儿，迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正酸碱平衡失调。

遵医嘱给予药物治疗，控制输液速度，观察药物疗效及不良反应。

对心功能不全的患儿进行心电监护，及时发现并处理心律失常等问题。

对于颅内高压的患儿，采取降颅压措施，如使用脱水剂等。

降低颅内压

预防脑水肿

保护脑细胞

癫痫持续状态的护理

给予适当的药物治疗，预防脑水肿的发生。

采取亚低温治疗等方法，保护脑细胞功能，减少神经系统后遗症。

对于癫痫持续状态的患儿，保持呼吸道通畅，防止舌咬伤等并发症，遵医嘱使用抗癫痫药物治疗。

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儿科急危重症操作技能与注意事项

对儿童患者进行快速准确的意识判断和呼吸判断，确定是否需要进行CPR。

准确判断

按照规定的按压深度、频率和按压与通气比例进行胸外按压，确保有效的心肺复苏。

正确按压

在按压过程中，保持患者呼吸道通畅，给予适当的人工呼吸，确保氧气供应。

保持通气

在CPR过程中，密切监测患者的生命体征，及时调整复苏策略。

密切监测

选择合适导管

根据儿童患者的年龄、体型和病情选择合适的导管型号和插入深度。

熟练操作技巧

熟练掌握气管插管的操作技巧，确保一次性成功插入导管，减少患者痛苦。

保持呼吸道通畅

在气管插管后，及时吸痰、保持呼吸道通畅，确保患者正常呼吸。

严密观察病情

在气管插管过程中，严密观察患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况。

熟练掌握穿刺技巧

熟练掌握穿刺技巧，确保