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２３２西北国肪医学杂志（ＭｅｄＪＸＯ￣Ｃ）２Ｏ０２Ｊｕｎ．；２３（３）
层．淋巴结括检等。必要时可行ｃｒ、核磁等检查。［１］吴辉祖，穆魁津，肺癌的临床症状与误诊分析［Ｊ］．中华内
３３对６ｏ岁以上老人不明原因的咳嗽、胸痛、痰中带血、气科杂志，１９８０；６（１９）；４１９—４２０．
短发热和反复发生同一部位的肺炎，抗炎治疗教果不佳者，［２］王子平，张和平，孙燕．９４１例肺癌患者误诊情况分析及
要高度怀疑肺癌的可能性。减少误诊的建议［Ｊ］中国肿瘤与临床，２００Ｏ，２７，（８）；５８２
参考文葡：
经验交流・
・
盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症４２０例
赵垒玉，黄光海，赵丽，杜丽娟，包丽华
（解放军第１１医院，新疆伊宁８３５０００）
关键词：腰椎间盘突出；胶原酶；溶解术
中围分类号：Ｒ６８１５３文献标识码：Ｂ文章编号：１００７—８６２２（２００２）０３—０２３２一叫
我院自１９９７—０１～２０００—１２采用上海医药工业研究院４讨论
研制的注射用胶原酶治疗腰椎问盘突出症４２０例，取得较满４．１腰椎间盘突出症是一种常见病，是髓核直椎问盘中突
意的临床效果，现报告如下。出压迫神经根而引发的病症，发病率约占人群的２％～４％。
１临床资料传统的治疗方法是推拿按摩牵引及手术近年又出现微创介
率组男２２８例，女１９２侧；年龄２０～．７０岁，平均４５岁，病入方法等胶原酶溶解术就是其中一种：
程３月一８年平均４个月。均有典型的临床症状体征，经４．２机理：胶原酶是一种生物酶，是利用胶原酶能专一水解
Ｃａ＂、删检查，椎管造影证实为腰椎间盘突出症。其中一个胶原蛋白的特性，而椎问盘突出的髓桉主要成分是胶原蛋
间隙突出者３１３例，二个间隙者９７倒，三个间隙者ｌ０例：注白，纤维环也有Ｉ、Ⅱ型的胶原蛋白将胶原酶注＾突出的
射胶原酶Ｉ３—４共５例，Ｉ３～４、Ｌ４～５共１５例，ＩＡ～５共２１１椎问盘内，直接溶解突出听髓核的纤维环的胶原组织，髓棱
例ＩＡ～５、Ｉ５～Ｓ１共跎例，Ｉ３～４、Ｉ５～Ｓ１共１０例～Ｓ１共纤维环回缩，解除对硬膜囊神经根的压迫而达到治疗目
９７倒，均为盘内注射。椎间盘突出伴部分钙化８例，手术后的＿。］盘内注射酶液积聚，即使纤维环破裂椎间盘突出，酶
复发５例，穿刺Ｌ３～４、Ｌ４—５、１５～Ｓｌ椎间隙成功率１００％。液可从破裂孔渗出，对酶靶起到充分降解胶原纤维的作用
２治疗方法起到治疗目的。该法治疗腰椎问盘突出症是一种非血管性
术前３０ｒ血静脉推注５０％葡萄精注射液２ｏｒｒＩ１．地塞米微创介入治疗的新方法具有安全、操作简便、疗效好、费用
松５，以防过敏反应。患者俯卧在ｘ线电税监视器下定低等优点。
位。局麻后用１２或１８号穿刺针平～５椎间隙旁开８～１０４．３适应证及术后反应：文献报道对适应证要求强严，
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