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河北医药２００７年７月第２９卷第７期ＨｅｂｅＭｅｄｌｉｉｃＪｏ！：６７９

临床研究・

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妊高征孕妇血清肿瘤坏死因子测定的临床意义

吴化平范书萍

【摘要】目的通过对比正常孕妇与妊高征孕妇血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ＿ａ）水平的差异，以探讨ＴＮＦ—ａ

在妊高征发病机制中的作用。方法采用放射免疫法测定１１３例妊高征患者血清ＴＮＦ＿ａ及１００例正常孕

妇血清ＴＮＦ＿ａ。结果中、重度妊高征患者血清中一ａ显著高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１），且随病情加重

其值升高，轻度妊高征患者与正常妊娠组相比虽有升高趋势，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论中、重

度妊高征患者血清ＴＮＦ＿ａ水平明显增高，ＴＮＦ＿ａ与妊高征的发生发展有关。

【关键词】妊娠高血压综合征；肿瘤坏死因子（ＴＮＦ．ａ）；放射免疫法

测定妊高征孕妇血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ｃ）水平（可作为判表２组患者血清ＴＮＦ１－ａ含量变化（脂『Ｌ，ｊ±ｓ）

断其病情程度的一项指标。妊娠高血压综合征（妊高征）是产

科常见的并发症，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因，其

发病率高达７％～１０％［１１，孕产妇死亡率为４６．９／１０万，占孕产

妇死亡原因的第２位，围生儿死亡率为１．７％。，严重威胁孕

产妇和围生儿的生命，但其病因和发病机制至今仍不甚清楚。

注：与正常妊娠组相比，Ｐ＜０．０１，与产后３ｄ比较，Ｐ＜００１

近年来，随着生殖免疫学研究的不断深入，细胞因子在妊高征

３讨论

发病中的作用日益受到重视，尤其是ＴＮＦ＝ｃ。（本研究通过测定

尽管妊高征病因尚不清楚，许多国内外学者一直不断探

正常孕妇与妊高征孕妇血清ＴＮＦ－ｃ，以探讨ＴＮＦ＿（ａ在妊高征发

讨，现已建立许多学说，但均不能对妊高征的各种症状解释清

病机制中的作用。

楚，目前倾向于一元化学说Ｊ。免疫因素在妊高征发病机制中

１资料与方法

起不可忽视的作用，ＴＮＦ－ｃ（为重要的免疫介质，是由激活的单

１．１一般资料选择２００４年１月至２００６年９月在我院住院分

核、巨嗜细胞产生的无种属特异性细胞因子，具有广泛的生物

娩的妊高征患者１１３例（妊高征组）及正常孕妇１００例（正常

学效应，参与机体的免疫调节、炎症介导、物质代谢、细胞毒性、

组），其中妊高征组，轻度妊高征３５例、中度３６例、重度４２例。

细胞凋亡等功能调节。ＴＮＦ－ａ含量变化与病理妊娠有关。

年龄２１～３５（２７．５±２．６）岁，孕周３１～４１（３８．０４－１．２）周。正常

Ｈｕａｍｉ等＿６研究发现妊高征孕妇在临床症状出现以前就有ＴＮＦ．

孕妇组年龄２１～３６（２８．８±４．１）岁，孕周３６～４１（３８．４±１．８）周。

ａ水平的明显升高，