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人体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗现象及其发生机制

探讨的开题报告

一、研究背景和意义

人体外循环（ECMO）是一种治疗严重心肺疾病的重要手段，但ECMO使用过程

中心肌缺血再灌注伴随的组织缺血缺氧常常导致心肌细胞损伤、机械损伤和过度的炎

症反应。ECMO不仅对心肺功能产生影响，还可能导致胰岛素抵抗现象。由于胰岛素

是维持糖代谢稳态的重要激素，胰岛素抵抗不仅会引起心肌细胞代谢紊乱，也增加心

肌损伤的风险，因此，了解ECMO心肌再灌注缺血时的胰岛素抵抗现象及其发生机制

具有重要意义。

二、研究问题

ECMO胰岛素抵抗是否会对心肌细胞代谢和心肌损伤产生影响？胰岛素抵抗的发

生机制是什么？

三、研究方法

1.动物实验：将小鼠分为正常对照组、缺血再灌注组和ECMO缺血再灌注组，检

测心肌细胞代谢情况和心肌功能。

2.细胞实验：将心肌细胞分为正常对照组、缺血再灌注组和ECMO缺血再灌注组，

测定细胞内胰岛素代谢途径的变化。

3.蛋白质组学分析：利用蛋白质质谱法鉴定ECMO胰岛素抵抗时相关蛋白质的表

达。

四、预期成果

1.动物实验结果将展示ECMO对心肌细胞代谢和心肌功能的影响。

2.细胞实验和蛋白质组学分析将揭示ECMO胰岛素抵抗的潜在机制。

3.为ECMO治疗并发症的预防和治疗提供实验依据。

五、研究难点

1.建立ECMO缺血再灌注模型的可靠性和有效性。

2.深入了解ECMO心肌损伤的机制。

3.ECMO胰岛素抵抗的发生机制仍需进一步研究。

六、参考文献

1.HsuCP,ChuangCH,ChangGH,TsengYT,HuangTC,ChangH,etal.(2017).

Prolongedextracorporeallifesupportwithinducedhypothermiaandhemodilutionfor

asphyxialcardiacarrestinrats.JournalofThoracicandCardiovascularSurgery.

2.Pertyńska-MarczewskaM,BałanBJ,GrzywaczA,ZyśkoD,TomczykM,

FranekA,etal.(2014).Effectsofextracorporealmembraneoxygenationonglucose

metabolismandinsulinkineticsinneonateswithrespiratoryfailure.PediatricCritical

CareMedicine.

3.GorgesR,JanssenM,HagenukS,KrieterH,BoekenU,BremerF,etal.

(2016).Proteomicanalysisrevealsnewcardiac-specificdystrophin-associated

proteins.PloSOne.