代谢综合征患者血清YKL-40水平变化及意义 .pdfVIP

代谢综合征患者血清YKL-40水平变化及意义

于叶叶;石鑫;谭丽艳;潘佳秋;史为伍;于学静

【摘要】目的:探讨代谢综合征患者和肥胖者血清YKL-40水平的变化及其与胰岛

素抵抗的关系.方法:选取于佳木斯大学附属第一医院内分泌科就诊的代谢综合征患

者42例(MetS组),另选体检健康BMI≥25.0kg/m2者23例作为超重和(或)肥胖组

(Obe组),体检健康且BMI≤25.0kg/m2者30例作为正常对照组(NC组).采用

ELISA检测血清YKL-40水平.结果:MetS组血清YKL-40水平显著高于NC组,差

异有统计学意义(P＜0.01).Obe组和NC组间YKL-40差异无统计学差异(P＞

0.05).YKL-40与HOMA-IR、FPG、HbA1c、FIns、TG、TC呈正相关(均P＜

0.05).多元逐步回归分析结果显示,FPG和FIns是血清YKL-40水平的独立相关因

素.结论:YKL-40与胰岛素抵抗呈正相关,YKL-40与代谢综合征的微炎症状态相关.

【期刊名称】《黑龙江医药科学》

【年(卷),期】2018(041)001

【总页数】3页(P32-34)

【关键词】代谢综合征;胰岛素抵抗;YKL-40

【作者】于叶叶;石鑫;谭丽艳;潘佳秋;史为伍;于学静

【作者单位】佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第

一医院,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003;

佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江

佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003

【正文语种】中文

【中图分类】R589.9

代谢综合征(metabolicsyndrome，MetS)是近年来国内外共同关注的热点问题，

是一种多种代谢异常的征候群,包括肥胖、高血压、血脂异常及胰岛素抵抗(insulin

resistance,IR)等。MetS也是一种慢性、低度、系统性的炎症状态，炎症因子和

脂肪因子参与了胰岛素抵抗和MetS发生发展[1～3]。人软骨糖蛋白-39(cartilage

glycoprotein-39，YKL-40)是目前新发现的炎性因子，由活化的巨噬细胞和分化

后期的巨噬细胞分泌。本研究通过测定肥胖和MetS患者血清YKL-40水平的变化，

旨在了解其与胰岛素抵抗的关系及其临床意义。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2016-11～2017-04于佳木斯大学附属第一医院内分泌科就诊且符合诊断标

准的代谢综合征患者42例作为代谢综合征组(MetS组)，男24例，女18例，所

有入选者均需排除急性感染、肝、肾功能不全、糖尿病急性并发症、服用降脂药或

非甾体类抗炎药等患者。另选取同期体检健康且体格指标BMI≥25.0kg/m2者23

例作为超重和(或)肥胖组(Obe组)，男11例，女12例。体检健康且

BMI≤25.0kg/m2者30例作为正常对照组(NC组)，男9例，女21例。本研究方

案经医学伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意。

1.2研究方法

1.2.1代谢综合征诊断标准：根据中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年建议代谢综

合征诊断标准：具有以下至少三项危险因素者诊断为代谢综合征：①超重和(或)肥

胖：体质指数(BMI)≥25.0kg/m2；②空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L和(或)餐后2h

血糖≥7.8mmol/L和(或)已接受治疗的糖尿病患者；③高血压：收缩压

(SBP)≥14mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg和(或)已

接受治疗的高血压患者；④血脂异常：甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L和(或)男性高

密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.9mmol/L或女性HDL-C1.0mmol/L。

1.2.2体格指标：测量所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围，计算体质指数

(BodyMassIndex，BMI)、腰臀比(waistandhipratio,WHR)，测量收缩压

(SBP)和舒张压(DBP)并记录，