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C反应蛋白、CEA、AFP在肝癌诊断中的意义

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）以及C反应蛋（CRP）在

肝癌诊断中的意义。方法：采用电化学发光法分析98例肝癌患者和65例健康对

照者的血清AFP，CEA水平，免疫比浊法分析CRP水平并检测其在肝癌患者中

的阳性率。结果：肝癌组中的血清AFP，CEA和CRP水平均明显高于对照组，

差异有统计学意义（P＜0.05），AFP、CEA以及CRP在肝癌患者中的阳性诊断

率分别为47.96%，41.83%和23.47%，三者联合的阳性诊断率为91.84%。结论：

联合检测AFP、CEA以及CRP在肝癌的诊断中具有重要的临床意义。

标签：甲胎蛋白；癌胚抗原；C反应蛋白；肝癌

肝癌根据发病原因可分为原发性肝癌（PHC）和转移性肝癌（MHC）。我国

肝癌发病率居全球第四位[1]，且患病率呈逐年上升趋势。虽然甲胎蛋白（AFP）

被认为是检测肝癌最敏感的标记物[2]，但有学者指出部分肝癌患者AFP检测值

呈阴性或低值[3]，使肝癌的早期诊断面临困难。为此，本研究中我们对98例肝

癌患者，其中包括PHC46例，MHC52例，血清中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原

（CEA）以及C反应蛋白（CRP）的含量进行检测并分析，进一步探讨研究联合

检测在肝癌诊断中的临床价值。

1对象与方法

1.1研究对象

选择我院2014年6月至2015年6月收治的肝癌患者98例，所有患者均符

合中国抗癌协会肝癌专业委员会原发性肝癌的临床诊断与分期标准[4]。诊断为

原发性肝癌（PHC）46例，男性患者26例，女性患者20例，患者的平均年龄

为（46.7±8.3）岁；转移性肝癌（MHC）52例，其中男性患者30例，女性患者

22例，平均年龄（43.7±6.8）岁。另选我院同期健康体检者65例作为对照，男

35例、女30例，平均年龄（44±4.7）岁。

1.2方法

清晨采集空腹静脉血3ml，离心（3000r/min）分离血清，置于-80℃冰箱，

集中检测。采用电化学发光法分析血清AFP，CEA，免疫比浊法分析CRP。

1.3统计学分析

应用SPSS13.0统计软件，计量资料以（χ-±s）表示，行t检验；计数资料

采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肝癌组与健康体检组AFP、CEA和CRP检测结果比较

如表1所示，肝癌患者血清AFP、CEA和CRP水平明显高于健康体检组（P

＜0.05）。

3讨论

肝癌是一种严重危害人类生命和健康的恶性肿瘤。除了AFP之外，近年来

新肿瘤标志物对肝癌的早期诊断越来越受到重视。研究发现，当消化道细胞发生

癌变时可致使CEA大量分泌并进入血液，使血液中CEA含量升高[5]。而作为

急性时相反应指标的CRP，在炎性疾病或肿瘤发生时，其血液中的浓度可急剧

升高25%左右[6]。但肝癌患者中CEA以及ARP的含量变化有待进一步研究探

索。

本实验中，我们发现肝癌患者血清CEA、AFP、CRP水平均明显高于健康

对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且AFP、CEA以及CRP在肝癌患者中

的阳性诊断率分别为47.96%，41.83%和23.47%，三者联合检测阳性率增高至

91.84%，可明显降低肝癌患者的漏诊率。说明三者联合检测对肝癌的诊断具有重

要的临床意义。

参考文献

[1]JemalA，SiegdR，WardE，eta1.Cancerstatistics，2008[J].CACancerJClin，

2008，58②：71.

[2]汤钊猷.现代肿瘤学[M].2版.上海：上海医科大学出版社，2001，553-554.

[3]张晓东，孟巧芬.血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的

诊断价值[N].中国医药导报，2010，7（3）：87.

[4]杨秉辉，夏景，林援.原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J]肿瘤防治研究，

200