烧伤病人护理教学查房.pptx

护理教学查房烧伤病人CHANGETHECOLORORSIZEOFTHETEXT.YOUCANALSOFORMATTHEAPPROPRIATETEXTANDADJUSTTHELINE主讲人：XXX时间：202X-XX

ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.01.烧伤的定义ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.02.烧伤引起的病理变化ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.03.烧伤深度程度变化目录CONTENTSThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.04.烧伤的分期

烧伤的定义Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.PART01

烧伤的定义烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。01烧伤的定义

烧伤引起的病理变化Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.PART02

局部：轻度毛细血管扩张、充血而致——红肿。较重毛细血管壁损坏，血浆渗出增多——水疱。严重损害达皮肤全层，甚至骨骼——炭化。全身反应：血容量减少；能量不足和负氮平衡；红细胞丢失；免疫功能降低。02烧伤引起的病理变化

头面颈3.3.3双上肢5.6a.7躯干部13.13.1双下肢5.7.13.2102烧伤引起的病理变化

烧伤深度程度变化Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.PART03

轻度中度轻度烧伤中度烧伤Ⅱ。烧伤面积9%以下Ⅱ。烧伤面积10%~29%或Ⅲ。烧伤面积不足10%烧伤程度分类03烧伤深度程度变化

重度特重重度烧伤特重烧伤烧伤总面积30%~49%/Ⅲ。烧伤面10%~19%/Ⅱ。Ⅲ。烧伤发生休克等并发症呼吸道烧伤或有较重的复合伤烧伤总面积50%以上；或Ⅲ。烧伤面积20%以上；或已有严重并发症烧伤程度分类03烧伤深度程度变化

烧伤深度分类Ⅰ度Ⅰ度烧伤Ⅱ度Ⅱ度烧伤Ⅲ度Ⅲ度烧伤Ⅳ度Ⅳ度烧伤03烧伤深度程度变化

烧伤的分期Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.PART04

修复期01休克期36-48小时02感染期2--4周0304烧伤的分期

简要病史门诊拟“烧伤”收入科。入院时查体：神志清，精神可，T：36.3℃，P：74次/分，两肺呼吸音清，心律齐，腹平软，无压痛。见头颈部、前后躯干、臀部、四肢烧伤创面，肿胀明显，总面积约65%，表皮基本撕脱，基底潮红、红白相间及苍白色，对疼痛刺激反应敏感、迟钝及消失。04烧伤的分期

简要病史因“铝粉火焰烧伤全身多处致疼痛5小时”入院。该患者于5小时前因作业时，不慎被铝液烫伤全身多处。当时神志清，感创面疼痛不适，无恶心、呕吐、昏迷、抽搐等症。未经其他任何处理，急到福鼎人民医院就诊，创面清创、补液（约输液1000ml具体情况不祥），为求进一步治疗，来我院治疗。04烧伤的分期

入院情况入院后立即建立静脉通道，行右侧股静脉留置针，行留置导尿，给予补液抗休克、预防感染、维持水电解质平衡、睡悬浮床等治疗。体温36.3℃，脉搏74次/分，呼吸24次/分，血压151/91，脉搏血氧饱和度98%。专科检查：两肺呼吸音清晰，无干湿罗音。心界无扩大，心率74次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。04烧伤的分期

入院情况腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及移动性浊音，两肾区无叩痛，肠鸣音3―4次/分。见头颈部、前后躯干、臀部、四肢烧