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工伤事故赔偿协议书后遗症范文7篇
篇1
甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。
乙方(劳动者):_________,性别:_________,民族:_________,出生日期:_________,住址:_________,联系方式:_________。
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经治疗后仍留下一些后遗症,双方就赔偿事宜达成如下协议:
一、协议背景
1.乙方在甲方工作期间,于_____年_____月_____日发生工伤事故,经治疗后已康复出院。
2.乙方在工伤事故中受伤部位为______,经治疗后仍留下一些后遗症,如______等。
3.甲方已向乙方支付了工伤事故治疗期间的全部医疗费用。
二、赔偿内容
1.甲方一次性向乙方支付工伤事故赔偿款人民币_____元整(大写:_____元整)。该款项包括乙方的工资、福利、保险等费用。
2.甲方将按照有关法律法规的规定为乙方缴纳社会保险费用,确保乙方的社会保障权益。
3.甲方将提供必要的生活保障和福利待遇,确保乙方的日常生活不受影响。
4.甲方将协助乙方办理相关的工伤认定和劳动能力鉴定手续,确保乙方的合法权益得到保障。
三、协议生效时间
本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议生效后,双方应认真履行协议内容,确保乙方的权益得到保障。
四、违约责任
1.甲方如未按照协议约定向乙方支付赔偿款,应承担违约责任,并赔偿因此给乙方造成的全部损失。
2.乙方如未按照协议约定履行义务,应承担违约责任,并赔偿因此给甲方造成的全部损失。
五、其他约定事项
1.本协议一式三份,甲方、乙方和劳动部门各执一份。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。协商补充的内容应为本协议的组成部分,具有同等的法律效力。
3.如因本协议引起纠纷,双方应首先尝试友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁裁决具有终局性,对双方均有法律约束力。一方不履行仲裁裁决的,另一方可以向人民法院申请强制执行。
甲方(签字盖章):_________
乙方(签字盖章):_________
日期:_____年_____月_____日
篇2
甲方(用人单位):XXX公司
乙方(受害者):XXX
鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤事故,造成后遗症,经双方协商,达成以下赔偿协议:
一、事故经过
乙方于XXXX年XX月XX日在甲方的工作场所发生工伤事故,事故原因主要为乙方的操作不当。经医院诊断,乙方因事故导致XXX后遗症。
二、赔偿内容及金额
1.甲方同意支付乙方因工伤事故导致的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等,金额为XXXX元。
2.甲方同意支付乙方因工伤事故导致的误工费用,自事故发生之日起至乙方恢复工作之日止,按乙方月平均工资的XX%计算,金额为XXXX元。
3.甲方同意支付乙方因工伤事故导致的残疾赔偿金,根据乙方的伤残等级,金额为XXXX元。
4.甲方同意支付乙方因工伤事故导致的精神损害抚慰金,金额为XXXX元。
5.甲方同意支付乙方因工伤事故导致的后续治疗费用,包括但不限于康复费、护理费等,金额为XXXX元。
三、支付方式及时间
1.甲方应在签订本协议之日起XX个工作日内,将上述款项支付至乙方指定账户。
2.乙方在收到款项后,应出具相应的收据给甲方。
四、双方权利义务
1.甲方有权要求乙方提供相关的医疗证明、工资证明等材料,以便核实赔偿金额。
2.乙方应如实提供相关材料,并配合甲方完成赔偿事宜。
3.乙方在签订本协议后,不得再向甲方提出其他赔偿要求。
4.甲方在支付赔偿款项后,有权要求乙方签署相应的赔偿协议书。
五、法律适用及争议解决
1.本协议的签订、履行及解释均适用中华人民共和国的法律。
2.若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项
1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
3.本协议内容不得涂改,涂改部分无效。
4.未尽事宜,可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
5.乙方在签订本协议时,应充分了解其内容及后果,并自愿放弃其他赔偿要求。如因乙方未仔细阅读本协议内容或未咨询专业法律人士而导致任何损失或不利后果
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