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2015年第15卷第18期··
145
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诊疗分析
浅谈慢性肾衰竭患者的诊断与治疗
李卿华
（黑龙江省哈尔滨市242医院，黑龙江150066）
摘要：目的：探讨慢性肾衰竭患者的诊断与治疗。方法：根据文献记载，结合临床病例具体分析慢性肾衰竭的诊断
与治疗方法。结论：肾衰竭根据起病的快慢及氮质血症进程分为急性或慢性。对慢性肾衰竭与急性肾衰竭的进程进行
分析对于了解生理适应性、发病机制以及最终的治疗是很重要的。
关键词：慢性肾衰竭；诊断；治疗
中图分类号：R941.42+7文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.18.123
0引言与肾素、醛同酮潴留有关，而与肾衰竭程度不成比例。多种因
在美国大约有两千万慢性肾脏疾病的患者。慢性肾脏病是素可引起高磷血症与低钙血症。高磷血症是由于肾排泄磷减少
指由于各种原因导致的慢性肾衰(CRF)持续异常，美国肾脏引起的。由于肾中维生素D2转化为活性的维生素D3减少，
病基金会2002年公布慢性肾脏疾病的肾脏的损害时间超过3导致活性维生素D减少。这些变化可引起继发性甲状旁腺功
个月，·㎡。下面将慢性肾衰竭患者的诊能亢进，并伴有骨软化或纤维性骨炎的骨骼变化。在慢性肾衰
GFR＜60ml／(min1．73)
断与治疗阐述如下。竭中，尿酸可增高但很少引起尿酸结石或痛风。
1病因3.2X线表现。对肾功能减退的患者应避免使用造影剂的检
查。超声检查在肾脏大小及皮质厚度测量及肾穿刺定位中有重
多种疾病与终末期肾病有关，包括原发性肾脏疾病如肾
(
要作用。骨骼线可显示生长延迟、骨软化肾性佝偻病或
X()
小球肾炎、肾盂肾炎、先天发育不良及继发性肾脏疾病如
)(
纤维化骨炎，并可出现软组织或血管钙化。
糖尿病性肾病或系红斑狼疮。继发于脱水、感染及高血压等
)
3.3肾脏活检。除了非特异性间质纤维化及肾小球硬化外，
的综合生理改变，常使慢性肾衰竭患者病情迅速进展。
肾脏活检并无重要意义。可疑出现血管病变，如：中膜肥厚、
2临床表现弹性纤维断裂、内膜肥厚，这些改变可能继发于尿毒症高血压
慢性肾衰竭常出现的症状有：瘙痒、全
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