P-糖蛋白与乳腺癌耐药蛋白基因在急性髓系白血病中表达的意义.pdfVIP

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实用临床医学２００７年第８卷第１２期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，Ｖｏｌ８，Ｎｏ１２

Ｐ一糖蛋白与乳腺癌耐药蛋白基因在急性髓系

白血病中表达的意义

陈艳，张荣艳，陈国安，高琳琳

（南昌大学第一附属医院血液科，南昌３３０００６）

摘要：目的：探讨多药耐药蛋白（Ｐ－ｇｐ）和乳腺癌耐药蛋白（ＢＣＲＰ）基因在急性髓系自血病（ＡＭＬ）中的表达以及它

们的相关性。方法：本研究应用半定量逆转录一聚合酶链式反应（ＲＴ—ＰＣＲ）的方法，以８～ａｃｔｉｎ作为内对照，检测４１

例ＡＭＬ患者及２Ｏ例非恶性血液病对照组的骨髓白细胞的ＢＣＲＰｍＲＮＡ表达；应用流式细胞仪（ＦＣＭ）采用直接

免疫荧光标记法对４１例ＡＭＬ患者及２Ｏ例正常对照的骨髓单个核细胞（ＢＭＭＮＣ）进行Ｐ－ｇｐ检测。结果：（１）

ＡＭＬ中Ｐ—ｇＰ总阳性率与正常对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＢＣＲＰ基因总阳性率明显高于正常对照组（Ｐ＜

０．０５）。（２）ＡＭＬ中Ｐ—ｇＰ难治／复发组阳性率明显高于初治组（Ｐ（０．０５）；ＡＭＬ中ＢＣＲＰ基因难治／复发组阳性率

与初治组无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。（３）Ｐ－ｇｐ组完全缓解（ＣＲ）率和ＢＣＲＰ组ＣＲ率明显低于Ｐ—ｇＰ一组和ＢＣＲＰ一组

（Ｐ＜０．０５）。Ｐ—ｇｐ组和ＢＣＲＰ＋组早期复发率明显高于Ｐ—ｇＰ一组和ＢＣＲＰ～组（Ｐ＜０．０５）。（４）Ｐ—ｇＰ／ＢＣＲＰ组

ＣＲ率明显低于Ｐ—ｇＰ一／ＢＣＲＰ一组（Ｐ＜０．０１）；Ｐ—ｇＰ／ＢＣＲＰ组早期复发率明显高于Ｐ—ｇＰ一／ＢＣＲＰ一组（Ｐ＜Ｏ．０５）。

（５）Ｐ—ｇＰ和ＢＣＲＰ基因在初治组和难治／复发组表达不相关（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：（１）Ｐ－ｇｐ和ＢＣＲＰ基因均与Ｉ临床耐

药密切相关。（２）Ｐ—ｇＰ和ＢＣＲＰ基因高表达均提示预后不良。联合检测Ｐ—ｇＰ和ＢＣＲＰ基因对评价ＡＭＬ的预后有

较大意义。（３）Ｐ－ｇｐ和ＢＣＲＰ基因表达无相关性。

关键词：多药耐药；急性髓系白血病；Ｐ－ｇｐ；ＢＣＲＰ基因；预后

中图分类号：Ｒ５５７文献标识码：Ａ文章编号：１００９—８１９４（２００７）１２－－０００５—０４

ＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆＰ—。ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎａｎｄ

ｔｈｅＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＰｒｏｔｅｉｎ

ＧｅｎｅｉｎＡｃｕｔｅＭｙｅｌｏｂｌａｓｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ

ＣＨＥＮＹａｎ，ＺＨＡＮＧＲｏｎｇｏｙａｎ，ＣＨＥＮＧｕｏ－ａｎ，ＧＡＯＬｉｎ－ｌｉｎ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨａｅｍａｔｏｌｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓＡｔｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，

Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｓｆＰ—ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ（Ｐ—

ｇＰ）ａｎｄｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＢＣＲＰ）ｇｅｎｅｉｎａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）．

Ｍｅｔｈｏｄｓ：（１）Ｕｓｉｎｇｓｅｍ—ｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（ＲＴ—ＰＣＲ）

ａｓｓａｙａｎｄｐ—ａｃｔｉｎａｐｏｓｓｉｔｉｖ