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三甲医院良姿位摆放技术规范

【良姿位摆放技术服务规范】

一、工作目标

保持偏瘫患者正确的肢体位置，避免异常运动模式，促进康复。

二、工作规范要点

1.遵循节力、安全原则。

2.告知患者，做好准备。

3.按需要准备用物及环境。

4.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，

了解其感受及需要，保证患者安全。

5.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施。

三、结果标准

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单元整洁，患者卧位舒适、肢体位置摆放合适，避免痉挛模式。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

【良姿位摆放技术操作流程】

操作准备1.按规定着装，洗手，戴口罩。

2.评估。

3.用物准备。

4.携用物至床旁。

1.查对患者，确认偏瘫侧肢体。

查对解释2.告知患者操作目的和方法，以取得配合。

3.患者患肢需要保持功能体位。

患侧卧位：

1.保持头部上颈段屈曲，避免后伸。

2.身体稍向后旋转，后背用枕头稳固支持。

3.患侧上肢前伸，与躯干角度不小于90°，前臂旋后，腕关节被动背伸，患者的重心

保持前倾。

4.下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲并用枕头在下面支持，偏瘫侧腿用枕头保持在伸髋、

稍屈膝的体位，踝关节尽量保持90°。

健侧卧位：

1.头用枕头良好支持，确保患者舒适。

2.躯干与床面成直角。

体位摆放3.患侧上肢用枕头支持在前面，上举100°，使患肩前伸，肘伸展，腕、指关节伸展

放于枕头上，大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开。

4.患侧下肢向前屈髋、屈膝，用枕头支持，患侧髋自然屈放在身前另一支撑枕头上，

踝关节尽量保持90°，避免足内翻。

5.健侧上肢取舒适位，下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。

仰卧位：

1.头部用枕头良好支持，避免胸椎屈曲。

2.肩稍上抬前挺，上肢外旋稍外展，肘与腕均伸展，掌心向上，手指伸展并稍分开，

整个上肢可放在枕头上。

3.下肢应将骨盆与髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患侧大腿外下侧放置枕头以防

下肢外旋。

4.膝关节稍垫起使之微屈并向内，踝关节呈90°，足尖向上。

整理记录1.按规范处置用物。

2.洗手、记录。

【良姿位摆放技术操作指引】

一、操作目的

1.促进肢体血液循环。

2.预防偏瘫肢体的异常运动模式，促进康复。

3.预防并发症的发生。

二、实施要点

（一）评估患者

1.评估患者病情、意识状态及配合能力。

2.评估患者肢体肌力情况、痉挛情况。

3.患者需要保持的体位。

（二）用物准备

根据病情准备枕头数个。

（三）操作要点

1.告知患者体位摆放的目的和方法

2妥善固定各种管道。

3.患侧卧位：头部上颈段屈曲，不要使其后伸；身体稍向后旋转，后背用枕头稳固支持；患侧

上肢前伸，与躯干角度不小于90°，前臂旋后，腕关节被动背伸，患者的重心保持前倾；下肢呈迈步位，