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临床实习教学查房规范

教学查房是临床教学的重要内容，是培养和提高医学生

临床能力的必要手段，是培养和提高临床教师教学能力的主

要途径。

一、目的意义

1.着力提高医学生的临床能力

通过教学查房，增强医学生理论知识与临床实践的有机

结合，巩固和深化医学生的基本理论、基础知识和基本技能，

培养和提高医学生以严肃的态度、严密的方法和严格的要求

分析和解决临床实际问题的能力。

2.着力提升临床教师的教学能力

通过教学查房，增强临床教师教书育人的教学意识，规

范临床教师的教学行为，全面提高临床教师的教学技能和水

平。

二、基本要求

1.教学查房的组织要求

承担临床实习教学任务的医院各临床教研室每月须至

少安排一次教学查房，查房时间应相对固定，每次查房时间

不少于1小时；由科室统筹安排查房主持人，原则上要求

副教授以上职称的教师担任。

实习生教学查房单独进行，也可以与住培医师查房一起

进行，一起进行时要体现出实习生和住院医师的不同层次。

2.教学查房的准备要求

2.1认真做好查房前备课。查房主持人应按照实习大纲

要求和病例特点，以培养医学生严谨科学的临床思维为目的，

对查房的教学目标与思路、教学方法与手段、教学难点与重

点进行整体设计，撰写教案和准备多媒体课件。向教研室主

任汇报查房的准备情况；首次承担教学查房的教师，教研室

主任应组织集体备课给予指导。

2.2认真做好查房前病例准备。

查房主持人应根据本次教学查房的目的和要求，预先精

心选择查房病例，应选择有教学意义的本专业常见多发病，

可选择1-3名典型病例或便于对某一临床症候群进行鉴别

诊断分析的病例。

2.3教师必须做好查房前准备。

查房主持人应提前1天以上确定查房病例，并通知实

习生和病区相关人员做好准备；应预先察看病人，并与病人

及其家属沟通，取得病人的合作和支持。查房主持人须全面

熟悉病人的病情及其演变经过，查阅准备与疾病相关的知识

与新进展；病区其他教师也应熟悉病人病情，查房时积极参

与讨论。

2.4实习生必须做好查房前准备。

主管病床的实习生应熟悉掌握病人病情和现阶段需解

决的主要问题，查阅和复习相关知识，并做好汇报病史、问

诊和体检的相关准备；参加查房的其他实习生也应预先熟悉

病人病情，复习教材和查阅参考书及文献，查房时带着问题

参加讨论，踊跃发言，大胆提出自己的意见和见解，并有目

的地向教师提问请教。

3.教学查房的站位要求

教学查房主持医生和实习医生站在病床右侧，住院医生

及其他医生站在病床左侧

A：实习医师B：教学查房主持老师C：其他医

师D：非操作实习医师E：观摩人员F：治疗

车

4.教学查房的记录要求

教学查房结束后，实习生应按照要求进行记录。记录内

容包括：时间、地点、科室、病人基本资料（姓名、年龄、

性别、病室病床号和住院号等）、主持人、参加人员、讨论

内容摘要和总结、记录人、查房主持人审核签名。

三、程序和内容

1.第一阶段

在示教室进行，可借助多媒体教学，时间约5-10分钟。

1.1明确教学目标。

由主持人介绍本次查房的目的、内容和病例。若有观摩

人员则应作自我介绍。

1.2报告病情。

1.2.1汇报病历：由主管实习生将病历交给查房主持人

后汇报病史，包括病人的一般情况、病史摘要、主要症状、

体征和辅助检查结果、初步诊断、治疗方案等。

要求：以背诵的方式报告病历，表述清晰准确、语言流

畅精练。

1.2.2补充汇报：主管病床的各级医师依次重点补充实

习生遗漏的内容。要求：主要补充缺项和遗漏内容，不重复

已汇报的内容，简明扼要、重点突出。

1.2.3核实总结：由主持人核实总结病历特点。

要求：以问答的方式引导实习生理解掌握报告病历的要

领，及时纠正不足；以点评的方式指导实习生熟悉掌握病史

采集和病历书写的要点，有的放矢的示范示教。

2.第二阶段

在病房以床旁教学的方式进行，时间大约20—30分钟。

2.1印证病史。