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项目名称（中文）：24小时眼压测量规范

项目名称（英文）：Thestandardmeasurementof24-hourintraocular

pressuremonitoring

推荐性行业卫生标准

标准类别：方法

院、人民医院、第三医院、首都医学附属宣

武医院、世纪坛医院、爱尔英智眼科医院、和睦家医

院

目的，意义：

青光眼是全球第二大致盲性眼病，是一类由于眼压增高导致特

征性视神经损害和视野缺损，并最终导致患者失明的最常见不可逆

神经致盲性眼病。流行病学资料显示，至2010年全球共计6050万青

光眼患者，840万人因此致盲。我国青光眼患者1947万，因青光眼致

盲者达540万人1。在我国，青光眼患病率呈上升趋势，是严重危害

我国人民视觉健康的重大眼科学公共卫生问题，并被纳入国家中长

期科学和技术发展规划人口与健康领域常见多发病防治中。

眼压升高是青光眼的之一，降低眼压是目前青光眼的主

要治疗途径。眼压具有昼夜变化的规律，既往的青光眼筛查多依赖单

次眼压测量，是导致检出率较低的之一。特别是在性开角型

青光眼早期阶段，眼压多在昼夜的某个时间点表现为升高，随着病情

的进展才逐渐发展为持续性高眼压。因此，24小时眼压可较全

面的了解眼压的波动情况，为青光眼诊断及病情进展提供重要信息。

然而，目前我国临尚无统一规范的24小时眼压标准，各医

院的检查结果无法比较和共享，给医生和患者带来诸多不便。其次，

部分青光眼患者眼压“控制良好”，但病情仍存在进展，在影响青光

眼发展的诸多因素中，昼夜眼压方法的准确性值得深思。

本项目旨在对我国24小时眼压测量进行统一规范，以期提高青

光眼诊断及病情进展的准确性，及时全面的掌握青光眼疑似患者

及确诊患者的昼夜眼压波动情况，增加检查结果的纵向和横向可比性，

避免不必要的重复检查导致的医疗资源浪费。

范围和主要技术内容：

适用范围：青光眼疑似患者和确诊患者。

主要技术内容：

一、拟解决的关键问题和前期工作基础

（一）拟解决的关键问题

为了规范我国24小时眼压测量标准，需要解决目前我国24小

时眼压测量存在的两大问题。问题一，既往临床24小时眼压测量为

传统方法，即采取昼夜均坐位测量，对于眼压测量的时间、光

照、测量设备等尚无统一标准，无法分析各医院诊断的一致性，结

果共享性差。问题二，部分青光眼患者眼压“控制良好”，但病情仍

存在进展，在影响青光眼发展的诸多因素中，昼夜眼压方法的

准确性值得深思。目前传统的24小时眼压需患者步入检查室，

采取昼夜均坐位测量，然而，的生理日间多保持直立

位，夜间卧位，并且日间和夜间的光照情况也存在明显差异。研究

表明，平卧位较坐位在正常人眼压升高1.6至8.6mmHg2-6，在青光

眼患者升高2.7至9.3mmHg4,5,7,，平卧位与坐位之间的眼压变化与

青光眼视野损害与进展相关。因此，对于以往“眼压控制良好”，但

病情持续进展，特别是部分正常眼压青光眼患者来说，昼夜的不同

引起的眼压较大波动值得关注。国外研究针对上述情况提出了

习惯昼夜眼压测量的概念，即日间坐位、明亮光线下测量，

夜间平卧位、暗光下测量。然而，上述问题目前均限于小样本研究

阶段，既往相关研究国内更是少见，尚无该种方法下的昼夜眼压波

动生理参考值和病理值，从而为判断青光眼患者病情提供参考，由

此看来，在规范习惯