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手术科室病人护理应急预案

创伤性休克的应急抢救预案及流程

【应急预案】

1、通知医生，建立静脉通路，给氧，补充血容量，输

液时应选择粗而直的大血管，大号留置针，双通路，但要防

止发生肺水肿。

2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或代血浆，如患者出现

血压下降，心率＞120/分、血压＜80/50mmHg，神志恍惚，

四肢厥冷等失血性休克时，应迅速补充血容量，及时查找原

因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结

扎肢体出血部位。

3、准备好各种抢救物品及药品。

4、休克期间每15-30分钟测生命体征一次，病情稳定

后可改为1-2小时一次，心电监护，病情允许时，送手术室

处理（必要时）。

5、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密

切观察病情的动态变化。

6、注意保暖，防止烫伤。

7、及时留取各种标本，并送检。

8、安慰患者和家属，为患者行心理护理。

9、抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

【工作流程】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告

知家属→记录抢救过程

开放性骨折患者应急预案及流程

【应急预案】

1、接待患者、通知医生，迅速建立静脉通路，补充血

容量，抽取血、合血，必要时遵医嘱输血，协助医生应急处

理。

2、保持呼吸道通畅，给氧4L/分，改善患者的通气功能，

提高组织血氧含量，纠正低氧血症。

3、伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体

各部分，以发现危及生命的重要创伤。

4、常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红

细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。

5、必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和尿量，以

了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。

6、协助做好各种诊断性穿刺及治疗：如胸穿、腹穿、

胃肠减压及胸腔闭式引流术。

7、抢救的同时做好术前准备：禁食、备皮、皮试、术

前用药、各种检查结果报告单（各种相关检验、X线片、CT

片、磁共振等）的准备等。

8、交待、告知伤情，行心理护理，病情危重者，专人

陪伴，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和

焦虑心情。

9、准确、及时作好抢救记录。

【工作流程】

通知医生→立即抢救→建立静脉通路→吸氧→保持呼

吸道通畅→观察生命体征→术前准备→心理护理→记录抢

救过程

闭合性腹部外伤患者的应急预案及流程

【应急预案】

1、立即通知医生，尽早建立静脉通路，补充血容量。

尽量使用留置针或大号头皮针，必要时建立双静脉通路。

2、遵医嘱静脉给予止血药物、代血浆、全血等。

3、严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、

心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱用升压药物，

必要时微量泵注入。

4、协助医生作腹腔穿刺，以明确诊断。

5、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜

色、性质及量，嘱其禁饮食。

6、患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。

保持室内安静、清洁、空气新鲜、注意保暖。

7、遵医嘱做好术前准备、备皮、皮试、注射术前药物，

等待手术。

8、交待、告知病情，做好患者心理护理，陪伴危重患

者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻

他们的恐惧和焦虑心情。作好一切抢救记录。

【工作流程】

立即通知医生→开放静脉通路→配合抢救→监测生命

体征→腹穿、胃肠减压→绝对卧床休息→做好术前准备→做

好心理护理→记录抢救过程

急性胸部外伤患者的应急预案及流程

【应急预案】

1、立即通知医生，使用留置针或大针头建立双静脉通

路，给氧、心电监护，嘱其禁饮食。

2、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕吐时

头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。

3、备好抢救用品、药物，遵医嘱应用止血剂等处理。

4、心电监护，密切观察患者神志、面色、口唇及指甲

颜色。每15-30min测量生命