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手术体位正确的摆放及注意事项

定义

手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使

用、手术床的操纵三部分组成。

正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），

防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可

造成损伤操作的困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重

后果。

因此，手术室护士必须掌握手术体位的摆放。

体位摆放的原则

1、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。

2、保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。俯卧位时，腹部不可

受压，以免影响呼吸。

3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软、

4、大血管、神经无挤压，骨突处受压部位以海绵垫。

5、上臂外展不超过90°，以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过

紧，以防过分牵引，以防脱位和骨折。

6、病人体表不可接触金属，以防烧伤。

体位

1、水平仰卧位

适用：胸部、腹部、下肢等手术。

方法：病人仰卧于手术台上，头部垫软枕，双上肢自然放于身体

两侧，中单固定双臂；膝部约束；足底垫软枕。

2、垂头仰卧位

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适用：颈部手术

方法：抬高肩部20°，头后仰，颈下垫圆枕防悬空，肩下垫一软

枕，手术床上部抬高10-20°。

3上肢外展仰卧位

适用：上肢、乳房手术

方法：患者上肢外展置于手架上，不超过90°。

4、侧卧位

适用：肺、食管、胸侧壁、腰部（肾及输尿管中上段）等手术。

方法：病人侧卧90°，上臂向前伸展固定于手架上，腋下垫以胸

垫；下腿屈曲90°，上腿伸直，两腿间垫以软枕，并用约束带固

定。

5、俯卧位

适用：颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。

方法：病人俯卧于手术床上，头转向一侧货支撑于头架上，注意

保护双眼；胸部置于H型体位垫；膝部用约束带固定；足背下垫

软枕，防止足背过伸。

6、截石位

适用：阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。

方法：病人仰卧，臀部齐手术床缘，两腿屈髋、双膝置于腿架上，

两腿间角度约为60-90°，腘窝部垫以软垫，并用约束带固定，

避免损伤腓神经。

7、半坐卧位/坐位

适用：鼻咽部手术、五官等手术。

方法：将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，使病人屈膝半

坐在手术床上；整个手术床后仰15度，上臂用中单固定于体侧。

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