静脉注射PPT幻灯片课件.ppt

高活室操作*静脉注射定义静脉注射是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法*原理与条件原理：液体静压条件：液体静压“大气压”通畅*正确执行无菌操作和查对制度操作规范，准确。局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合评价*注射中遇到的情况针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头堵塞静脉痉挛*输液反应发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞*发热反应原因：输入致热物质未严格执行无菌操作输液器症状：病人有寒战、发冷的感觉，继而发烧，体温高于38℃，甚至超过40℃，出现脉率增快，呼吸增快，头晕乏力。*急性肺水肿原因：短时间内输液速度快，输液量大使血容量增加，血管内压力增加，血清渗入肺组织病人原有心肺功能不良症状：病人呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰严重时可从口鼻涌出听诊两肺布满湿罗音，心率快且节律不齐*静脉炎原因：违反无菌操作药液刺激性大输液导管留置时间长表现：沿静脉的走向出现条索红线红、肿、热、痛、畏寒、发热等全身症状*空气栓塞原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。加压输液时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针空气进入静脉→右心房→右心室→肺动脉→小量→分散入肺小动脉→毛细血管吸收大量→阻塞肺动脉口→缺氧、窒息*空气栓塞症状感觉胸部不适或胸骨后疼痛，出现呼吸困难、紫绀，濒死感听诊心前区持续、响亮的水泡音心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变*空气栓塞护理：立即让患者取左侧卧位并头低足高位给予高流氧气吸入有条件科通过中心静脉导管抽出空气严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理*输液注意事项1、严格执行无菌操作和查对制度2、注意药物的配伍禁忌，合理安排事宜顺序3、长期输液，注意合理保护使用静脉，一般从远端小静脉开始4、输液过程中应加强巡回，耐心听取病人的主诉5、输液前应排尽输液管及针头内空气*注射静脉肘部头静脉、正中静脉、贵要静脉、腕部及手背静脉

化疗病人可能需要在足背外侧表浅静脉。*注射静脉*注射流程1、洗手、戴帽子、口罩、穿铅衣（注射18F-FDG可不穿）对于女性患者，应明确是否怀孕或处于哺乳期2、准备一个盛放注射器等尖锐物品的专用桶3、选择易注射的静脉，在手臂下垫一块吸水纸，以免药物漏出时污染床单或注射台4、核对放射性药物的标签5、将注射器置于铅屏蔽之后，直至最后取出，注意手指不要接触有放射性液体的针管部分6、在感到注射有阻力时提示针尖可能在静脉血管外，此时切忌强行推注，漏出血管外容易导致组织损害7、将所有放射性废物随即扔到放射性废物桶中，避免针刺伤8、注射完毕后，脱掉手套，清洗双手*注射准备洗手、戴帽子、口罩、穿铅衣消毒检查棉签包装有无破损、漏气及有效期，右手取一根棉签，垂直蘸取安尔碘，以穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，直径＞5cm，同样方法，再消毒一次。同时，将消毒棉置于左手无名指和小指之间。*注射前再核对药物名称及剂量，手持针沿血管走形穿刺，针头斜面与皮肤呈25°～30°，进针要快。抽取回血，确认针头在血管内，松止血带，嘱病人松拳，将放射性药物缓慢注入血管内，用消毒棉按压注射部位迅速拔针，嘱病人在候诊室续压3～5分钟后，将棉签置于放射性污物桶内，将注射针帽套在注射针上，放回铅罐。*止血带、面罩的消毒：健之素500mg加水1000ml，配制成0.5‰的健之素消毒液，将止血带或面罩完全浸泡0.5小时后，活水下清洗，置于治疗盘内干燥后备用。注意：健之素消毒液配制后有效期为24小时，不能放置于铁质容器内*被病人体液污染的止血带、面罩的消毒：健之素1000mg加水1000ml，配制成１‰的健之素消毒液，将止血带或面罩完全浸泡0.5小时后，活水下清洗，置于治疗盘内干燥后备用。*