八单元运动系统慢性疾病练习ydxt lx0801.pdfVIP

2016年第八单元系统慢性疾病

一、A1

1、腰椎间盘突出症与椎管内最有鉴别意义的辅助检查是

A、X线平片

B、X线造影

C、CT

D、肌电图

E、超声波

2、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠

A、外伤史

B、X线照像

C、局部痛点普鲁卡因封闭

D、直腿抬高试验

E、股神经牵拉试验

3、肩关节周围炎

A、多见于青少年

B、发病急，病程约数周

C、晚间疼痛减轻

D、可见典型疼痛弧

E、肩关节外展受限

4、腰椎间盘突出症，感觉减现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，的神经根是

A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

二、A2

1、患者，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有

腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

A、

B、CT

C、脑脊液检查

D、X线片

E、核素骨扫描

2、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢，咳嗽时加重。其诊断最大可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤

3、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足

趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎骶化

D、类风湿性脊柱炎

E、骶椎裂

4、患者，40岁，车工。因近两个月来经常加班而引起腰背痛及活动，约5日前又扭伤腰

部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示腰4、5间盘水

平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

A、腰部肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C、强直性脊柱炎

D、劳累性腰痛

E、腰椎间盘突出症

A、腰椎间盘脱出症

B、急性腰扭伤

C、脊柱滑脱

D、急性肌筋膜炎

E、腰肌劳损

6、患者，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验，腰

部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即，其诊断为

A、腰椎间盘突出症

B、肌疝

C、腰肌筋膜炎

D、第三腰椎横突综合征

E、棘间韧带损伤

三、A3/A4

1、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿。查体：腰

受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退

1、出现排尿，鞍区麻木的是

A、神经受刺激

B、脊神经后支卡压

C、马尾神经受压

D、L5神经根受压

E、S1神经根受压

2、最需要鉴别的疾病是

A、腰扭伤

B、腰椎管狭窄症

C、第三腰椎横突综合征

D、椎管内

E、强直性脊柱炎

3、最主要的治疗措施是

A、卧硬床休息

B、牵引

C、硬脊膜外腔强地松龙注射

D、手术

E、激素，非甾体类抗炎剂

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】

CT可显示骨性椎管形态。黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值，目前

已普遍采用。

【该题针对“腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100906813】