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α—硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎症反应

的调节作用

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.065

目的研究α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎症反

应的调节作用。方法选择早期糖尿病肾病患者进行研究，随机分为观察组和对

照组（n=30），观察组接受α-硫辛酸联合常规药物治疗，对照组接受常规药物治

疗，治疗后检测两组患者的肾功能指标、炎症和氧化反应指标。结果①肾功能：

观察组患者的血清CysC、RBP含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；

②炎症反应：观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1、CCL2含量低于对

照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论α-硫辛酸联合常规治疗能够更为有

效的保护肾功能、减轻炎症反应。

标签：α-硫辛酸；早期糖尿病肾病；肾功能；炎症反应

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）属临床常见糖尿病微血管并发症，

其发生率达20%～40%，是终末期肾病的最主要原因。DN的发病机制复杂，糖

基化终末产物堆积、细胞因子紊乱、炎症反应、氧化应激等等均参与疾病的发生

和发展，炎性细胞在局部的募集与氧自由基的损伤相关，减轻炎症反应对本病治

疗及肾功能改善可能有一定作用[1]。α-硫辛酸（ALA）是一类具有抗氧化作用的

物质，该文由此出发考察其对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎症反

应的调节作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5月—2014年8月期间在该院确诊为糖尿病肾病的60例患者

纳入研究，纳入标准：①符合《内科学》中糖尿病肾病诊断标准[2]；②24h尿

白蛋白排泄率30～300mg；③获得医院伦理委员会批准，并取得患者知情同意。

采用随机数表法将入组患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组男18

例，女12例，年龄42～80岁，平均（62.35±7.64）岁，空腹血糖（8.96±0.92）

mmol/L，24h尿白蛋白排泄率（89.23±9.24）mg；常规组男16例，女14例，年

龄46～79岁，平均（63.13±7.14）岁，空腹血糖（9.14±0.10）mmol/L，24h尿

白蛋白排泄率（90.85±9.86）mg，两组患者一般资料经统计分析，差异无统计学

意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均接受常规对症治疗，具体包括降血糖治疗、改善肾功能、营养干

预、运动干预等，降糖治疗方案根据患者情况给予口服降糖药物或胰岛素治疗，

将餐后2h血糖控制在9.0mmol/L以下、空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；改

善肾功能的药物采用氯沙坦钾片，口服，50mg/次、1次/d。观察组在常规基础

上加入α-硫辛酸治疗，方法如下：将α-硫辛酸注射液（6mL：150mg）12mL

加入100mL生理盐水中，静脉滴注，2次/d，连续使用8周。

1.3评价方法及标准

采用采用酶联免疫吸附试剂盒检测CysC、RBP、hs-CRP、TNF-α、HMGB1、

CCL2含量，并随访1年，观察患者1年后的随访疗效。疗效标准，显效：患者

临床体征与症状显著改善，肌酐清除率至少升高20%，血清尿素氮及肌酐下降均

不少于40%，24h蛋白尿下降不少于50%；有效：患者临床体征与症状有所改

善，肌酐清除率有所升高（但不足20%），血清尿素氮及肌酐均有所下降（但不

足40%），24h蛋白尿有所下降（但不足50%）；无效：患者临床体征与症状未

见明显改善，肌酐清除率未见升高或者持续下降，血清尿素氮、肌酐以及24h

蛋白尿未见下降或者持续升高。

1.4统计方法

采用SPSS20.0软件录入数据并进行处理，计量资料的比较采用t检验、计

数资料的比较采用χ2检验。

2结果

2.1肾功能指标比较

治疗前，两组患者的血清CysC、RBP含量差异无统计学意义（P0.05）；治

疗后8周时，观察组患者的血清