儿科护理学营养物质.pptx

儿科护理学营养物质

汇报人：xxx

20xx-04-13

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目录

儿科营养学基础

常见儿科营养性疾病

儿科护理中营养评估方法

儿科营养支持治疗原则

家长参与和健康教育策略

总结与展望

儿科营养学基础

01

生长发育快速

儿童时期是生长发育最为迅速的时期，对营养物质的需求量大。

各器guan系统发育不平衡

儿童各器guan、系统的发育顺序遵循一定的规律，与营养物质的吸收和利用密切相关。

存在生长发育关键期

在儿童生长发育过程中，存在某些关键时期，对特定营养素的需求特别高。

能量需求

蛋白质需求

脂肪需求

维生素和矿物质需求

儿童对能量的需求与其生长发育速度、活动量等因素有关。

适量摄入脂肪对儿童的生长发育和能量供应具有重要意义。

蛋白质是儿童生长发育的重要物质基础，需保证适量摄入。

维生素和矿物质是维持儿童正常生理功能所必需的营养素，需通过多样化饮食获取。

营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过剩，对儿童的生长发育、生理功能及心理状态产生不良影响的现象。

营养不良定义

根据营养不良的表现和原因，可将其分为蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏症、矿物质缺乏症等类型。

分类

营养不良可导致儿童生长发育迟缓，身高、体重等指标低于同龄儿童。

营养不良可降低儿童的免疫功能，增加患病风险。

严重营养不良可影响儿童的智力发展，导致学习能力下降。

营养不良还可导致儿童出现心理行为异常，如情绪不稳定、注意力不集中等。

生长发育迟缓

免疫功能下降

智力发展受阻

心理行为异常

常见儿科营养性疾病

02

病因

临床表现

诊断

治疗

01

02

03

04

长期膳食中蛋白质和（或）能量供给不足、消化吸收不良、急慢性疾病消耗等。

体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失等。

根据临床表现、体格测量和血液生化检查等综合评估。

去除病因、调整饮食、补充营养物质、防治并发症等。

铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。

病因

临床表现

诊断

治疗

皮肤黏膜苍白、易疲乏、头晕、耳鸣、食欲减退等。

根据临床表现、血液学检查和骨髓检查等。

去除病因、补充铁剂、输血等。

病因

锌摄入不足、锌吸收障碍、长期丢失或消耗过多等；其他微量元素如铜、硒等缺乏也可能发生。

诊断

根据临床表现、血液学检查和微量元素检测等。

临床表现

生长发育迟缓、食欲减退、异食癖、皮炎、脱发等；其他微量元素缺乏也有相应的临床表现。

治疗

补充相应的微量元素、调整饮食、去除病因等。同时，应注意各种微量元素之间的相互关系和平衡，避免单一补充导致其他元素的失衡。

儿科护理中营养评估方法

03

包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量，以了解儿童的生长发育情况。

将儿童的身高、体重等测量值绘制在生长曲线图上，与正常儿童的生长曲线进行对比，以评估儿童的营养状况。

生长曲线分析

体格检查

膳食调查

通过询问家长或儿童本人，了解儿童的饮食习惯、食物种类、摄入量等信息。

摄入量评估

根据膳食调查结果，结合儿童的年龄、性别、身高等因素，评估儿童每日所需营养素的摄入量是否充足。

包括血红蛋白、血清蛋白、维生素、矿物质等指标的检测，以了解儿童是否存在贫血、营养不良等情况。

血液检查

通过检测尿液中的营养素代谢产物，了解儿童的营养状况。

尿液检查

综合分析

将体格检查、膳食调查、实验室检查等结果进行综合分析，全面评估儿童的营养状况。

制定个性化营养计划

根据综合评估结果，为儿童制定个性化的营养计划，包括饮食调整、营养素补充等建议。

儿科营养支持治疗原则

04

确保蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的均衡摄入，以满足儿童生长发育的需求。

均衡摄取各种营养素

如鱼、肉、蛋、奶等，以提供必需氨基酸，促进儿童生长发育。

增加优质蛋白质摄入

根据儿童年龄、性别、体重和活动水平，合理控制总能量摄入，防止肥胖或营养不良。

控制总能量摄入

定时定量，不偏食、不挑食，少吃零食和甜食，避免暴饮暴食。

培养良好饮食习惯

口服营养补充

对于经口进食不足或消化吸收不良的儿童，可给予口服营养补充剂，如特殊医学用途配方食品等。

喂养耐受性评估

在肠内营养支持过程中，需密切监测儿童的喂养耐受性，及时调整喂养方案。

肠内营养液选择

根据儿童年龄、病情和营养需求，选择适合的肠内营养液，如要素型、整蛋白型等。

鼻胃/肠管喂养

通过鼻胃管或鼻肠管将营养液直接输送到胃肠道，适用于不能经口进食或经口进食不足的儿童。

肠外营养支持时机

当儿童无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足需求时，可考虑给予肠外营养支持。

根据儿童营养需求和病情，配制适合的肠外营养液，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

肠外营养支持可通过中心静脉或周围静脉输注，需根据儿童病情和输注时间选择适合的输注途径。

当儿童肠功能恢复或可以耐受肠内营养时，应逐步减少肠外营养支