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各位专家你们好：

我是来自教研室的

今天我将要为大家讲的课题是第四章第六节的内容--肝硬化病人的护理

首先，我对本节教材进行一些分析

教材结构与内容简析

我们所使用《内科护理学》的教材是由王立峰主编，第四军医大学出版出版的。在此之前，学生已学习了专业基础课如：生理、病理、药理及专业课健康评估。同时，在前面的章节我们还学习了消化系统疾病常见症状和体征的护理。这为过渡到本节的学习起了铺垫作用。本节内容是消化系统的常见病和多发病。因此，肝硬化病人的护理在本章内容中占据很重要的地位。

作为一名护理老师,不仅要传授给学生护理知识,更重要的是传授给学生们护理的意识，尤其护士作为病人病情的观察着和疾病知识的宣教着，更要在平时就注重培养学生的观察力和疾病知识的健康教育能力。所以，我们要“下的去，留得住，用得上”的人才打基础。

根据上述教材结构与内容分析，考虑到学生已有的认知结构心理特征，制定如下教学目标：

知识目标：

了解肝硬化病人的预期护理目标、流行目标

掌握肝硬化的概念、病因及发病机制、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育内容

熟悉肝硬化的诊断要点、治疗要点

2能力训练目标：

培养学生对疾病的观察能力，在临床上可以根据病人的临床表现判断病人的病情并作出相应的措施。

教学重点、难点、关键

依据课程标准，在吃透教材基础上，我确立了如下的教学重点、难点：

重点：肝硬化病人的概念、护理评估、护理诊断及护理措施，这些是作为一个护士所要具备的最基本的技能。所以我会通过病例及重点的讲解让学生掌握这一方面的知识。

难点：肝硬化的发病机制是一个难点，所以我在讲课的过程中会通过课件的演示及对肝脏的生理解剖结构的复习来使学生掌握，即，先回忆什么是正常的，联系生理课上肝硬化病人的病理变化，从而理解这一方面的知识。

下面，为了讲清重点、难点，使学生能达到本节设定的教学目标，我再从教法和学法上谈谈：

教法

内科护理是一门培养人的评判性思维和移情观念、以病人为中心的护理，因此，在教学中，不仅要使学生基本理论和基本知识而且要使学生学会护理病人，解决病人存在的问题。

所以，我采取的是以病例导课，先复习相关知识，再进入本节讲课的内容。采取多媒体辅助教学及讲授法和讨论法，以启发学生的学习积极性。注重学生参与课堂教学，以活跃课堂气氛。同时，在讲课中穿插临床病例，使学生进一步掌握本病的临床表现，为学习护理评估打好基础，再让学生在评估病人整体情况的基础上做出护理诊断（引导法），提出问题并能做出相应的护理措施解决问题，从而做好本病的健康指导。

学法

我们常说：“现代的文盲不是不识字的人，而是没有掌握学习方法的人”，因而在教学中要特别重视学法的指导。先让学生在上课前复习相关的病理生理知识，同时预习本节知识，找出不懂的地方，让学生先有疑问再带着疑问上课，在课堂中可以有目的的听课，做到有的放矢。

教学程序及设想

由一个肝硬化病例导入新课，把教学内容转化为具有潜在意义的问题，让学生产生强烈的问题意识，使学生的整个学习过程成为“猜想”，继而紧张地沉思，期待寻找理由和证明过程。（2min）

然后就开始本次课的内容，和学生学习课本的相关知识，先从最基本的概念入手，再讲常见的引起疾病的病因，再由病因引到疾病的发病机制及发病之后的病理变化(36min)，从而使学生可以自己总结出疾病的诊断要点，再具体的讲授有关于肝硬化的治疗要点，就包括了一般的治疗，药物治疗及腹水的治疗，由于腹水是肝硬化病人常见症状，而且治疗也较为复杂，所以对于腹水的治疗会详细的讲述。

好，说完了治疗的要点之后，就要开始这节课的重头戏，护理方面的内容。一个完整的护理程序包括五部曲，护理评估、护理诊断、预期护理目标、护理措施及健康教育内容、护理评价。对于护理评估，就是要让学生学会观察病情，判断病情，就包括了对健康史的评估，对身体状况的评估，对实验室及相关检查的评估，对病人心理社会资料的评估。身体状况的评估是护理评估当中的重点和难点，所以会一边讲述让学生理解，一边通过多媒体课件的演示让学生加深印象40min。接下来，让学生学会通过所评估到的内容做出相应的护理诊断。从而可以自己总结出要到达的预期护理目标。最后，就是相应的护理措施及健康教育。护理措施包括了一般护理、心理护理、病情观察、对症护理及用药护理。这也是本次的的重点内容会详细的具体的讲述。

最后一个环节，就是做出护理评价（34min）。这是一个了解的内容。在前半学期内科护理学的学习中，同学们已经可以很好的掌握了护理评价的方法。最后，就是总结，小结一下这节课的重点内容，让学生下去之后可以有目的的复习。

布置作业，留几道和本次课重点内容有关的思考题，让学生课下完成，巩固课堂所学习的知识。（5min）