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１０９８・浙江ｌ床医学２００６年１Ｏ月第８卷第１Ｏ期
・
临床病理・
・胃癌中Ｅ—ｃａｄ的表达和临床病理的关系
胡希宏郑志强
近年来，细胞间粘附分子（ＣＡＭｓ）在肿瘤的侵袭、转移３讨论
中所起的作用已引起普遍关注。上皮性钙粘附素（Ｅ—ｃａｄ—Ｅ—ｃａｄ与肿瘤转移关系研究始于１９８９年，Ｅｉｄｅｍｌａｎ＿＿２研
ｈｅｆｔｎ）是一种关键的细胞间粘附分子，在上皮细胞间起着介究发现，低分化肿瘤与正常组织相比，其Ｅ～ｃａｄ表达完全丧
导同质性粘附及维持组织结构完整性的作用。Ｅ—ｃａｄ表达失或下调，肿瘤细胞容易从原发病灶脱落分离，向局部淋巴
下调或功能障碍时可导致肿瘤浸润，肿瘤细胞容易脱离原结转移或远处转移。Ｅ—ｃａｄ系统失活或低表达的可能机制
发部位向局部淋巴结或远处转移ｌ】Ｊ。本研究采用免疫组化有：（１）癌基因的突变下调钙粘蛋白的表达；（２）粘附蛋白基
方法检测胃癌组织中的Ｅ—ｃａｄ表达情况，旨在探讨Ｅ—ｃａｄ因的丢失或异常，如Ｅ—ｃａｄ的缺乏；（３）生物化学结构改变；
与胃癌临床病理的关系。（４）Ｃａｔｅｎｉｎ功能障碍制ｌ３Ｊ。
１资料和方法胃癌的浸润、转移机制比较复杂，多种因素参与了胃癌
１．１一般资料收集本院１９９８年至２Ｏ０２年进展期胃癌经的浸润和转移。Ｅ—ｃａｄ的表达和胃癌生物学行为的关系以
手术的病理标本４５例（份），其中男３１例，女１４例，年龄３６往曾有争议，近年来从分子水平对肿瘤细胞的粘附功能进
７４岁（中位年龄６２岁）；高分化腺癌６例，中分化腺癌１１行的深入研究显示：多种癌细胞或癌组织在癌症早期常有Ｅ
～
例，低分化腺癌２８例；胃窦部ｌ８例，胃体部ｌ２例，胃底贲门ｃａｄ表达下降及功能障碍。Ｓｐｉｅｒ等ｌ４Ｊ研究发现：从正常黏
—
部１５例；ＢｏｍｎａｎｎＩ型７例，Ⅱ型１７例，Ⅲ型１９例，Ⅳ型２膜到早期胃癌，Ｅ—ｃａｄ的表达下降。Ｊ００等ｌ５Ｊ用免疫组化对
例；肿瘤￣４ｅａｒ１６例，＞４ｃｍ２９例；按国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）５７例早期胃癌和５７例进展期胃癌的Ｅ—ｃａｄ以及连接蛋白
胃癌新ＴＮＭ分期法Ｉ期９例，Ⅱ期１０例，Ⅲ期１９例，Ⅳ期７ｑ取进行检测，显示Ｅ—ｃａｄ以及连接蛋白ａ取在正常胃
例；无淋巴结转移（Ｎ０）ｌ６例，有淋巴结转移（Ｎ１）２
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