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侧卧位安置注意事项
1.注意对患者心肺功能的保护。
2.注意保护骨突部(肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝部等),根据病情及手术时间建议使
用抗压软垫及防压疮敷料,预防手术压疮。
3.标准侧卧位安置后,评估患者脊椎是否在一条水平线上,脊椎生理弯曲是否变形,下侧肢
体及腋窝处是否悬空。颅脑手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。肩带部位应用软垫保护,
防止压疮。
4防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免固定挡板压迫腹股沟,导致下肢缺血
或深静脉血栓的形成o
5.下肢固定带需避开膝外侧,距膝关节上方或下方5cm处.防止损伤腓总神经,
6.术中调节手术床时需密切观察,防止体位移位,导致重要器官受压。
7.髋部手术侧卧位,评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性,避免手术中体位移动,影响术后
两侧肢体长度对比。
8.体位安置完毕及拆除挡板时妥善固定患者,防止坠床。
9.安置肾脏、输尿管等腰部手术侧卧位时,手术部位对准手术床背板与腿板折叠处,腰下置
腰垫,调节手术床呈“/\”形,使患者凹陷的腰区逐渐变平,腰部肌肉拉伸,肾区显露充
分。双下肢屈曲约45。错开放置,-FC负q在前,上侧在后,两腿间垫一大软枕,约束带固定
肢体。缝合切口前及时将腰桥复位。
10、安置45。侧卧位时,患者仰卧,手术部位下沿手术床纵轴平行垫胸垫,使术侧胸部垫高
约45。;健侧手臂外展置于托手板上,术侧手臂用棉垫保护后屈肘呈功能位固定于麻醉头架
上;患侧下肢用大软枕支撑,健侧大腿上端用挡板固定。注意舢rJJz肢必须包好,避免肢体
直接接触麻醉头架,导致电烧伤;手指外露以观察血运;保持前臂稍微抬高,避免肘关节过
度屈曲或上举,防止损伤桡、尺神经。
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