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医学临床研究２００８年４月第２５卷第４期ＪＣｌｉｎＲｅｓ，Ａｐｒ．２００８，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ４

诊疗经验・

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低蛋白饮食加复方一酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效观察

李萍文海泉

（湖南省株洲市一医院内科，湖南株洲４１２０００）

［关键词］膳食，限制蛋白质；肾功能衰竭，慢性／治疗；酮酸类／治疗应用；综合疗法

［中图分类号］Ｒ６９２．５［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１—７１７１（２００８）０４—０７５１—０２

由于透析和肾移植治疗费用昂贵，国内大多数的病人。本组男性３１例、女性１７例，年龄在１７￣６９

早、中期慢性肾衰竭（ＣＲＦ）患者，仍依赖非透析疗法。岁之间，原发病为慢性肾小球肾炎２５例、慢性肾小

大量研究［１证明，低蛋白饮食和维持足够热能可延缓管间质疾病９例、多囊肾５例、高血压肾小动脉硬化

ＣＲＦ的进展，但人们担心低蛋白饮食可能引起ＣＲＦ６例，狼疮性肾炎３例。所有病例均符合第６版内

患者营养不良或影响其预后。摄人蛋白质太少（每日科学ＣＲＦ的诊断标准。

为２０克左右），如超过３周，则会发生蛋白质营养不１．２治疗方法对所有患者进行低蛋白饮食宣教，

良症，必须加用必需氨基酸或必需氨基酸及其酮酸每日摄人蛋白质０．６ｇ／（ｋｇ・ｄ），保证总热量３０～

混合制剂，才可使尿毒症患者保持较好的营养状３５ｇ／（ｋｇ・ｄ），同时口服复方ａ一酮酸片（德国费森尤

况［１］。本院采用低蛋白饮食加复方酮酸片治疗非斯公司产品）４～６片／次，３次／日，治疗期间常规服

透析的ＣＲＦ患者４８例，现结果分析报道如下。用降压药、维生素，控制感染，纠正贫血，所有患者均

未从肠道外补充蛋白质及氨基酸。

１临床资料

１．３观察指标分别在治疗前后采取空腹血样标

１．１一般资料４８例患者均为在本院肾内科住院本，检测尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）、红细胞压积

健人员，保健工作按条例进行，实行幼儿园达标上等升问题，要注重继续教育，及时更新保健医生观念

级评估制度，健全各项卫生保健制度。和知识，提高业务水平Ｌ３Ｊ。

３．２做好托幼机构的卫生工作指导从调查情况国家《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》实施

看，目前私立托幼机构多于公立托幼机构，多数的公已１３年，随着社会经济的发展，出现了新形势下

立托幼机构都配备有保健老师，保健室，隔离室，条的新情况、新问题。因此需要更切合工作实际、更具

件比较完备，而私立托幼机构卫生保健工作很难达法律效力和能够进一步强化执法力度的行政法规、

标。所以，卫生保健工作应该经常督促、指导，检查，政策性文件和行业技术规范，ｔ逐步促进我区托幼

督促各小型园所清除安全隐患，使盥洗室，保健室，机构卫生保健工作法制化、规范化和现代化，为广大

隔离室逐步达到要求。经常进行一些年终评比，及儿童创造良好的卫生及生长发育环境，保障在园儿

时总结和推广好的做法和经验，使其工作尽快达到童身心安全、健康、快乐成长。

规范要求