呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、内脂素临床价值 .pdfVIP

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、

内脂素临床价值

李燕;于蓝

【摘要】目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清

YKL-40、内脂素水平变化的临床意义.方法:选择2017年7月-2018年7月威海市

立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导

睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、

重度OS-AHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组.两组对象均进

行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停

低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-

40、内脂素水平差异.Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合

并OSAHS病情关系.曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS

发生的预测价值.结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P

＜0.05),SaO2与对照组无差异(P＞0.05).观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增

大、LSaO2降低(均P＜0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P＜

0.05).AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P＜0.05)、内脂素(r=0.537、

0.402,P＜0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P＞

0.05).血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHSAUC分别为0.830、0.719,灵敏

度、特异度分别为86.3％、82.1％,82.2％、79.1％.结论:妊娠合并OSAHS患者血

清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指

标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据.

【期刊名称】《中国计划生育学杂志》

【年(卷),期】2018(026)012

【总页数】4页(P1200-1203)

【关键词】妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;人类软骨糖蛋白39;内脂素

【作者】李燕;于蓝

【作者单位】南京医科大学第一附属医院,老年医学重点实验室210000;山东省威

海市立医院

【正文语种】中文

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在睡眠过程中频繁发生的由上

呼吸道解剖性狭窄及软组织塌陷导致的部分或全部上呼吸道阻塞，并对人体循环、

内分泌、神经系统等造成多系统损伤的疾病[1]。发病机制尚不清楚，近年来有学

者发现可能是系统性代谢紊乱的表现[2]，内脂素是由脂肪细胞分泌的新脂肪细胞

因子[3]，在代谢性疾病中发挥重要的作用[4]。人类软骨糖蛋白39(YKL-40)是一种

炎症因子，OSAHS患者由于长期机体反复缺氧导致氧化应激反应[5]，YKL-40、

内脂素与OSAHS可能存在某种关联机制，但目前相关研究较少。为此，本研究探

讨妊娠期合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平，分析其与妊娠期OSAHS

发病关系。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院伦理会和患者知情同意下选择2017年7月—2018年7月山东省威海市立

医院妇产科收治的妊娠期合并OSAHS患者为观察对象(观察组)。病例符合参考文

献[6]：即每夜7h睡眠中呼吸紊乱指数(AHI)≥5次/h，或低通气、呼吸暂停发作

≥30次。同时排除多导睡眠检测(PSG)不足7h；合并急慢性呼吸道疾病；严重心

肝肾功能不全者；全身炎性疾病；严重贫血；恶性肿瘤。选择同期该院围产保健门

诊定期产检正常孕妇为对照组。

1.2睡眠监测

所有对象均行夜间7h睡眠监测(美国德邦多导睡眠监测仪)，记录呼吸暂停低通气

指数(AHI)、口鼻气流、血氧饱和度及胸腹f运动等变化，经电脑自动分析