可摘局部义齿修复工艺技术 上前牙(11、21)Emax全瓷冠外形修整 .pdfVIP

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术专业教学资源库

长沙卫生职业学院

上前牙（11、21）Emax全瓷冠外形修整

上前牙（11、21）Emax全瓷冠外形修整

现在越来越多的人有牙齿方面的问题,牙齿缺失就是其中之一。牙齿缺失发

生后会对人的面部美观造成影响,若牙齿缺失者长时间没有进行修复,还会造

成咀嚼功能牙齿缺失在上十分常见,其发生会对患者局部功能造成影响,会对其

容貌造成影响,会使患者或多或少地产生一些负性情绪。对于牙齿缺失的患者,

实施的义齿修复要最大限度地使他们局能得到恢复,使其美学和心理需求同样得

到满足临床。

因此现用于临床修复分为三类：陶瓷、复合树脂、金属。金属材料：使用期

限过长会导致金属离子游离；树脂材料：气化不均匀铸造时会导致结构缺陷，影

响义齿力学性能。但陶瓷冠（Emax）拥有在口腔环境中良好的生物相容性和化学

稳定性，外表非常光洁，质地紧密，不易磨损，并且用打磨器械易打磨出与天然

牙相似的形态，是牙科冠、桥修复的首选材料。

通过传统的陶瓷义齿制作，对于刀具和工艺要求极高，非常考验技师的操作

水平。该技术有就位、调咬合、打磨形态等工作流程、本次设计我会通过各步骤

来展示我的设计作品，为我的患者制作出完美的义齿。

1、病例资料

1.1一般资料患者:宋某某,性别:男，年龄:28岁。主诉:上颌前牙不美观，

要求修复牙冠。

1.2医生要求制作上颌前牙（11，21）Emax全瓷固定义齿。牙冠上

瓷所需瓷粉:颈2m3,切2／32m2；氟斑牙；比色图片中11为临时假冠拍照；

上颌两颗牙（11，21）制作的颜色比患者上颌天然牙（12，22）稍微白一点

就好；上颌工作模两个，请灌模技师选择合适的模灌制。

1.3工作单（图1-1）

图1-1设计单

1.4原始模型（图1-2）

图1-2原始模型

2、上前牙（11、21）Emax全瓷冠外形修整工艺设计

2.1工艺目标制作出上颌前牙（11、21）与患者牙位大小相符，形态

相似于天然牙的Emax全瓷牙冠，能让患者前牙恢复整体的美观性、协调性、

功能性。

2.2设计流程浏览工作单→检查咬颌关系→检查就位→调整咬颌→形

态修整→就位邻接模→过滑牙冠

2.3设计要求在制作义齿前仔细查看工作单，按工作单的要求来制作

牙冠,查看石膏模型是否出现肩台受损、石膏模型基牙断和烧结出来的瓷牙

牙冠有气泡、长度短的现象,操作过程中避免将基牙压断。节约材料，合理

使用设备。注意生产安全，严谨操作工具设备。

3、上前牙（11、21）Emax全瓷冠外形修整工艺制作

3.1浏览工作单查看工作单上的编码、模型和小附件上的编码，咬蜡、

模型、托盘是否齐全，查看工作模型上基牙位与工作单牙位是否是一致的；

检查所做品种、设计是致工作单一致。

3.2检查咬颌关系用咬蜡或托盘复位检查咬合，咬蜡或托盘复位后要

与模型密贴，并且非工作区的上颌牙原牙与下颌原牙度耗接触面密贴。无咬

蜡或扎盘时,按照非工作区的上颌牙与下颌原牙磨耗接触面密贴来查看咬

合。

3.3检查就位内冠就位顺畅，基牙要与邻接模一致（图3-3-1），边缘

就位密贴，无锯齿状,基牙与单个模一致，无前后翘动（图3-3-2），邻接就

位顺畅，无凹面。

图3-3-1检查就位1

图3-3-2检查就位2

3.4调整咬颌根据工作单要求调整正中咬颌关系，达到轻咬颌

0.2-0.3mm的标准,空开咬颌时0.3-0.5mm的标准；在接触对牙时，保证邻接

纸不能轻易从上、下颌牙间拉过，有紧密的咬颌关系；在侧方颌、前伸颌颌

动态运动无任何阻碍。（如图3-4）

图3-4调整咬颌

3.5形态修整根据邻牙牙弓弧度、长短修整牙冠凸度与宽、牙体厚

度：先看工作模型的基牙凸度，用卡尺测量瓷