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CT与X线影像学检查在肺结核诊断中的应用

摘要：目的：探讨CT与X线影像学检查在肺结核诊断中的应用价值。方法：择选2016年4

月-2017年4月，我院收治的肺结核患者87例，作为研究主体。分别予以X线和CT检查。

对两种检查方式的价值对比分析。结果：CT检查方式在诊断准确率和阳性检出率指标上，

相比较X线检查方式而言，均明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对肺结核

患者，将CT检查于其诊断中应用，价值显著。

关键词：X线；肺结核；CT

肺结核作为临床诊疗中常见的肺部疾病一种，其主要的致病原因为人体免疫力低下所致

的变态性反应，该病的传染性极强，轻者影响身体其他器官，重者甚至会危及生命。不合理

的饮食和生活习惯都会导致该病的传播速度增加。因此，对其进行早期的诊断和干预，对患

[1]

者的预后具有重要的现实价值。而现阶段，针对该病进行早期诊断的主要方式有CT与X

线，但两种诊断方式的价值，有待进一步探究。因此，本文特就CT与X线影像学检查在肺

结核诊断中的应用价值展开探究。

1资料与方法

1.1一般资料

择选2016年4月-2017年4月，我院收治的肺结核患者87例，作为研究主体。入选该

实验研究的87例患者中男64例，女23例，年龄区间45-85岁，平均年龄（65.73±1.29）

岁。患者的主要临床症状表现有持续性低烧、精神不振、咳痰、盗汗等，严重者甚至伴随呼

吸困难、胸背疼痛、咳血等临床症状表现。其中11例患者并不存在明显的临床征兆，而是

在例行常规健康体检时诊断确诊。87例患者分别予以X线和CT检查。

1.2方法

X线检查：本次实验探究中所使用的成像系统为岛津800mAX线机，在120KV的情况下，

4-6mAS，摄取靶-片间距离2米的后前位及左侧位胸片。在进行拍摄前，对成像系统进行科

学的、仔细的调试，以确保检查结果的科学性和准确性。

CT检查：双螺旋水平完成对患者整个肺部的扫描，扫描过程中，扫描范围的确定为患

者肺尖-肺叶底部。在完成整个检查操作的环节中，应叮嘱患者屏息凝神。扫描的层厚和层

距均控制在8mm，螺距保持在1.25。扫描所得的CT影像在纵隔窗和肺窗的辅助下完成影像

[2]

的检查。

1.3观察指标

对两种检查方式的诊断准确率和阳性检出率指标展开对比、评价和分析。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料的表述方式为“构

成比”，检验方法为卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2结果

2.1临床诊断比对

检测结果显示，经证实的阳性肺炎菌合计21例，在予以纤维支气管活检辅助下诊断证

实10例，在CT穿刺活检辅助下诊断证实9例，而其余患者的临床诊断均依赖于CT影像诊

断、结核菌素试验以及临床症状表现和X线诊断。

2.2诊断准确率和阳性检出率

在此次试验探究中，予以CT诊断方式诊断患者患病87例，阳性检出率为100%；而予

以X线诊断方式诊断患者患病82例，阳性检出率为94.25%%，两种不同的诊断方式的阳性

检出率比对，差异显著（P＜0.05）。予以CT诊断方式诊断准确率为96.55%，予以X线诊断

方式诊断准确率为66.67%，两种不同的诊断方式的诊断准确率比对，差异显著（P＜0.05）。

2.3CT影像学表现

CT诊断影像学结果显示，病灶边缘不清晰，且背部存在结节或是点状的密度增高影82

例；肺叶或是肺段存在斑片状结节影49例，其中多个肺段均有体现为31例；病灶呈现斑点

状分布为9例，呈现斑片状分布27例；结核球3例；空洞3例；结核杆菌对肺实质的侵蚀

作用主要体现在以下几点：病变、渗出以及增强等。CT影像学显示主要有钙化、增殖、纤

维化、干酪性病变以及空洞。结核菌对肺间质侵蚀作用的CT影像学表现主要有树芽征、微

结节、磨玻璃影。

3讨论

肺结核作为肺部常见的慢性传染性疾病，近年来的发病率呈现出了逐年升高的趋势，该

病的主要病原体为结核分枝杆菌，具有较强的传染性，且该病主要通过呼吸道进行传播，在

任何季节均可以发病，且发病患者中，男性群体明显高于女性群体，这主要与男性大多具有

吸烟这一生活习性