《飞机上应急医疗》课件——骨折固定.pptx

骨折固定第一讲——骨折类型及判断/固定材料/固定原则

CONTENTS目录骨折类型及判断01固定材料02固定原则03

工作任务某日，冯先生乘机飞回武汉，途中气流导致飞机颠簸，没系安全带的他摔落到了地上，大腿也被座椅撞了一下，无外出血，但右腿无法活动。根据示例，请对伤员进行急救工作任务Worktasks

任务分析Taskanalysis主要目的其主要目的是对骨折部位进行制动，减轻伤员的疼痛；减少出血和肿胀避免避免损伤周围组织、血管、神经；防止闭合性骨折转化为开放性骨折；便于搬运伤员，有利于转运后的进一步治疗根据骨折的部位、类型和程度的不同，将本任务分为5个子任务，分别为锁骨骨折固定、上肢骨折固定、下肢骨折固定、脊柱骨折固定和关节脱位与扭伤

骨折类型及判断01Overheadhatbandage

(1)闭合性骨折。闭合性骨折指骨折断端不与外界相通，骨折处的皮肤、黏膜完整(图5-30)1.骨折的类型骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment

(2)开放性骨折。开放性骨折指骨折局部皮肤、黏膜破裂损伤，骨折端与外界相通，易继发感染(图5-31)。1.骨折的类型骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment

完全性骨折。即骨的完整性和连续性全部破坏和中断。骨断裂成3块以上的碎块，又称为粉碎性骨折0102不完全性骨折。即骨未完全断裂嵌顿性骨折(嵌插骨折)。即断骨两端互相嵌在一起032.骨折的程度骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment

(1)疼痛。突然表现出剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点，移动时有剧痛，安静时疼痛则减轻；根据疼痛的轻重和压痛点的位置，可以大体判断骨折部位骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment具有以下骨折特有体征者，或怀疑骨折时按照骨折处置3.骨折的判断

(2)肿胀或瘀斑。出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象，瘀斑严重。(3)功能障碍。原有的运动功能受到影响或完全丧失；有骨擦音或骨擦感。(4)畸形。骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、成角、旋转等骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment

骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment3.骨折的判断(5)血管、神经损伤的检查。上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动脉有否搏动。触压伤员的手指或足趾，询问有无感觉、手指或足趾能否自主活动

固定材料02Fixingmaterials

①颈托：为颈部固定装置(图5-32)。将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害，防止损伤的颈椎伤及脊髓②铝芯塑型夹板(图5-33)：将夹板弯曲环绕颈部，固定颈椎固定材料Fixingmaterials

③脊柱板(图5-34)、头部固定器(图5-35)脊柱板是由一块纤维板或木板构成，长约180cm，板四周有相对的孔用于固定带的固定、搬运。应用脊柱板要配合颈托、头部固定器及固定带，适用于脊柱受伤的伤员④躯干夹板：专用于狭窄的空间，一般用于坐位的脊柱损伤的伤员，佩戴颈托，保持伤员的躯干、头部和脊柱正中位置固定材料Fixingmaterials

固定材料Fixingmaterials(2)现场制作①简易颈托制作：用毛巾、衣物等卷成卷，内衬报纸、杂志等，从颈后向前围于颈部。自制颈托的粗细以围于颈部后可以限制下颌活动为宜表面平坦的木板、床板，以大小超过伤员的肩宽和人体高度为宜，配有绷带及布带用于固定②简易脊柱板制作：

①充气式夹板：为塑料制品。用于四肢骨折，也可用于止血、防止进一步感染和水肿。骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment(1)设备运用2.夹板类救护员先将充气夹板拉链拉开包裹伤肢，拉上拉链，将夹板气囊阀门拉起打开，口吹气至膨胀坚硬，再将气囊阀门下压即关闭阀门

骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment(1)设备运用②铝芯塑型夹板：用于四肢骨折，可调节夹板的长度。夹板表面有衬垫，可直接固定③四肢各部位夹板：分为上臂、前臂、大腿、小腿的固定板，并带有垫和固定带④小夹板：用于肢体的骨折固定，对肢体不同部位的骨折有不同型号组合夹板，对局部皮肤肌肉损伤小

骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment2.夹板类(2)现场制作杂志、硬纸板、木板、折叠的毯子、树枝、雨伞等均可作为临时夹板(3)躯干、健侧肢体固定将受伤上肢缚于躯干，将受伤下肢固定于健肢

固定原则03Fixedprinciple

骨折类型及判断Fracturetypeandjudgment1.开放性骨折(1)敷料覆盖外露