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临床与实验病理学杂志ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏ２ｌ０２１Ｊａｎ；３７（１）
网络出版时间：２０２１－１－１９１５：３３网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ１１００．０１８．ｈｔｍｌ
结直肠癌中ＧＲＨＬ３、Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ和Ｋｉ６７的表达及临床意义
谭林，陈维顺，周红兵，王骞，艾琼嘉，屈伟明
摘要：目的探讨粒状头样３（Ｇｒａｉｎｙｈｅａｄｌｉｋｅ３，ＧＲＨＬ３）与免疫组化ＳＰ法检测结直肠癌组织及癌旁正常组织中
Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ和Ｋｉ６７在结直肠癌中的表达及临床意义。方法ＧＲＨＬ３、上皮－间质转化（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ，
采用免疫组化ＳＰ法检测１００例结直肠癌组织及３０例癌ＥＭＴ）相关蛋白Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ和Ｋｉ６７的表达，探讨三者表达与
旁正常组织中ＧＲＨＬ３、Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ和Ｋｉ６７的表达，分析三者结直肠癌临床病理特征以及患者预后的关系，以期为结直肠
表达的相关性及与临床病理特征、预后的关系。结果结直癌的早期诊断及评估预后提供科学依据。
肠癌组织中ＧＲＨＬ３和Ｋｉ６７阳性率（６４０％和６００％）高于
１材料与方法
癌旁正常组织（３００％和６７％），Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ阳性率
（５５０％）低于癌旁正常组织（９９７％），差异均有统计学意１．１临床资料收集２０１４年２月～２０１５年２月中南大学
义（Ｐ＜００５）。结直肠癌组织中ＧＲＨＬ３和Ｋｉ６７的表达与湘雅医学院附属株洲医院存档的１００例结直肠癌根治术标
肿瘤大小密切相关，ＧＲＨＬ３和Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ的表达与ＴＮＭ分本及其中３０例相应的癌旁正常肠黏膜组织标本（均为手术
期、浸润深度及淋巴结转移密切相关，差异均有统计学意义切缘，病理证实无癌浸润）。患者术前均未接受放、化疗，所
２
（Ｐ＜００５）；ＧＲＨＬ３与Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ的表达呈负相关（＝
χ有标本均经术后病理证实。其中男性６３例，女性３７例，年
６６７４，Ｐ＝００１０，ｒ＝－０２６０），与Ｋｉ６７的表达呈正相关龄２７～８４岁，中位年龄６２岁。纳入标准：（１）病理诊断为结
ｓ
２
（＝７７９９，Ｐ＝０００５，ｒ＝０２８１）。ＧＲＨＬ３和Ｋｉ６７阳性
χｓ直肠癌；（２）患者术前未行放、化疗；（３）行结直肠癌根治术；
患者５年生存率低于阴性患者（Ｐ＜０００１，Ｐ＝００１７），Ｅ（４）临床及病理资料均完整，可追踪随访。排除标准：（１）合
ｃａｄｈｅｒｉｎ阴性患者５年生存率低于阳性患者（Ｐ＜０００１）；多并其他恶性肿瘤者；（２）有严重心、肝、肾等重要脏器功能损
因素Ｃｏｘ回归分析显示，ＴＮＭ分期＋期、ＧＲＨＬ３阳性及
ⅢⅣ害或其他严重基础疾病者。所有患者对本实验均知情，组织
Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ阴性是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素标本的获取和使用均获得我院伦理委员会批准同意。根据
（Ｐ＜００５）。结论ＧＲＨＬ３在结直肠癌中高表达，且可能与国际癌症控制联盟（ＵＩＣＣ）和美国癌症联合委员会（ＡＪＣＣ）
Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ和Ｋｉ６７之间存在一定相互作用，三者共同参与结直肠癌ＴＮＭ分期系统推荐的ＴＮＭ分类系统（第８版），对
结直肠癌的发生发展和侵袭转移过程。病理切片进行评估。所有标本均经１０％中性福尔马林固定
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