类风湿关节炎 (3)课件课件.ppt

3.膝关节病理性半脱位的治疗（1）针刀广泛松解膝关节关节囊，相关韧带，支持带，肌腱起止点。（2）手法复位（3）自制关节校正固定器外固定（2-4周）（4）中药内服当归10赤芍10桃仁10红花10川断12骨碎补15青皮10血竭9苏木9陈皮6黄芩9泽兰9第63页,共88页，5月，星期六，2024年，5月4.扳机指的治疗（1）针刀松解（掌指关节）（2）术后手法（最大限度屈曲掌指关节数次）（3）嘱患者术后自行按摩病灶2周第64页,共88页，5月，星期六，2024年，5月5.腘窝囊肿的治疗外科手术6.肌腱断裂的治疗手术治疗第65页,共88页，5月，星期六，2024年，5月7.动脉炎的治疗（1）中药玄参30当归30牛夕15二花30生地榆15赤芍10生地30生山楂30琥珀9苏木9水蛭5川芎20白芍10甘草9水煎服（2）祛腐生肌膏外用第66页,共88页，5月，星期六，2024年，5月8.皮下结节的治疗(1)火针9、虹膜炎的治疗（1）中药龙胆草9山栀子12车前子9泽泻15木通9生地20生甘草6生地榆15水牛角丝15紫草10第67页,共88页，5月，星期六，2024年，5月10.皮肤溃疡的治疗(1)祛腐生肌膏外用11.骨质疏松的治疗（1）中药鹿角霜20骨碎补30肉苁蓉20鹿含草20牡蛎30熟地30陈皮6金毛狗脊15巴戟15黄柏10元胡15枸杞子20徐长青15（2）鲑降钙素注射50IU/次3天一次10次为一个疗程。第68页,共88页，5月，星期六，2024年，5月12.贫血的治疗（1）中药当归10白芍10川芎10熟地10黄芪30黄精30阿胶10陈皮6肉桂3（2）叶酸片10mgTid。第69页,共88页，5月，星期六，2024年，5月类风湿关节炎的预后75%的病人反反复复，需要长期治疗10%的病人治疗缓解，不再复发15%的病人不能控制事实上，因为没有得到正规的治疗，导致关节骨质破坏，功能丧失，成为残疾的患者非常之多15%10%75%第70页,共88页，5月，星期六，2024年，5月类风关患者的日常保养第71页,共88页，5月，星期六，2024年，5月日常保养的好处俗话说“三分治，七分养”，类风关的疾病波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系。日常生活的衣、食、住、行与病情及关节功能息息相关适当锻炼、物理治疗对关节功能的保持和恢复都有帮助保持情绪乐观开朗、保证良好的睡眠对疾病的恢复也很重要第72页,共88页，5月，星期六，2024年，5月生活小贴士取物时先蹲下不穿高跟鞋尽量不用手提而用肩扛长时间坐时注意椅子高度尽量双手持物使用辅助器具关节注意保暖从椅子上站起来时，尽量使用肘关节助力第73页,共88页，5月，星期六，2024年，5月生活小贴士规律运动：经常地、规律地，将关节进行最大范围的活动经常变换体位：坐或躺的时间过长时，偶尔变换一下体位，能预防僵直的发生避免长时间的握持物品第74页,共88页，5月，星期六，2024年，5月生活小贴士按摩关节能缓解疼痛关节周围的肿胀和疼痛避免其他关节出现疼痛乘坐交通工具或看电影时，选择靠过道的座位有更多的空间伸展四肢起来和活动更方便长途旅行时，选择舒适的休息位置，以便伸展和活动方便在路上要注意活动手指、放低双腿和脖子第75页,共88页，5月，星期六，2024年，5月康复治疗目的：缓解疼痛，减轻强直，增加关节的活动性、灵活性，防止挛缩，保持日常生活能力和独立性第76页,共88页，5月，星期六，2024年，5月康复治疗方法：急性期后或全身症状不明显时，可以开始床上运动并逐步下床活动活动要注意循序渐进，强度不要过大，活动方式采取主动与被动活动相结合日常生活的训练包括手指的抓、捏、握等练习，直到病人能耐受为止缓解期可参加游泳、骑车、散步、打太极拳等活动还可以在康复科医生的指导下进行物理治疗，如冷热疗、磁疗、红外线疗、针灸疗法等第77页,共88页，5月，星期六，2024年，5月锻炼注意事项慢慢开始，平滑移动自由呼吸，不要憋气，鼻子吸气，口腔呼气如心跳快、呼吸重，停止锻炼运动的关