打破伤风针,先皮试 .pdfVIP

诊住院抢救治疗。打破伤风针，

使用磺胺药时必须与等剂量碳酸

氢钠同服，多饮水，使尿液碱性化，先皮试

如每次再加服增效剂甲氧苄啶（TMP）

0.1克，则能显著增强磺胺药抗菌效

力，减少每次用药量、缩短治愈时

间，就可避免药物结晶损伤。□张传香

沙星类：多饮水

第三代喹喏酮类药物，已广泛用注射青霉素前，医生会给患者做皮试，目的是防止患

于治疗泌尿系统、生殖器官、呼吸系者出现过敏，进而导致严重后果，这是很多人都知道的。

统和肠道致病微生物感染，对革兰氏皮试实际上就是一种起保护作用的过敏试验，虽然很痛，

阳性和阴性致病微生物遏制力都较但很有必要。其实，需要做过敏试验的不只有青霉素，比

强，药物反应少而轻。其中以氧氟沙如，注射破伤风抗毒素前，也需要做过敏试验。

星、左旋氧氟沙星（简称左氧）和加破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，

替沙星最常用，疗效也最好。经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂，用于预

需要注意的是：喹喏酮类药物与防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进

磺胺类药物正好相反，在碱性尿液中行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开

溶解度明显下降、形成结晶体沉积，放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的

加重前列腺增生患者排尿困难，损伤危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫

注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注

膀胱和尿道黏膜，促使前列腺炎发生

射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射

和发展、腺体内结缔组织增生，加重

抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持

前列腺增生及其并发症。此时不需与

久免疫。

碱性药物同服，多饮水就可避免。

破伤风抗毒素的常见不良反应包括过敏性休克和血清

雌激素：加药或弃用病。

其中，过敏性休克可在注射中或注射后数分钟内突然

研究证明，老年人前列腺增生是

发生，患者突然出现烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷、气

由前列腺组织内睾丸酮代谢障碍引

喘、出冷汗、血压下降，重者神志不清，甚至昏迷，如不

起，临床上用口服雌激素对抗双氢睾

及时抢救，可以迅速导致死亡。

酮作用，治疗前列腺增生；但研究资

如症状较轻，注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液

料也证明，长期服用雌激素会造成增输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺

生的前列腺组织癌变和乳腺癌变（男皮质激素等进行抢救。

性乳腺癌）。血清病是另一大不良反应，主要症状包括荨麻疹、发

这时可用下述方法防止：（1）前热、淋巴结肿大、局部浮肿，注射部位可出现红斑、瘙痒

列腺和乳腺组织内有结节样病变者不及水肿。

用雌激素；（2）服用天然乙烯雌酚、对血清病应采取对症疗法，可使