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电子版护理书写规范

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护理文书概述

护理文书书写规范

护理文书书写技巧与注意事项

护理文书常见问题及解决方法

电子版护理文书管理要求

护理文书在医疗纠纷中的作用及法律依据

护理文书概述

01

护理文书是医疗记录的重要组成部分，是护理人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表等资料的总称。

定义

护理文书是患者病情和护理措施的客观记录，是医生诊断、治疗的重要依据，同时也是医疗机构教学、科研、管理的重要参考。

重要性

特殊护理记录单

如产科护理记录单、新生儿护理记录单等，用于记录特殊患者的护理情况和治疗措施，适用于相应科室的患者。

体温单

用于记录患者体温、脉搏、呼吸等生命体征的