居民健康档案管理ppt-解读《城乡居民健康档案管理服务规.ppt

湘西自治州卫生局

唐成

2010年8月

卫生部、财政部、人口计生委

联合印发《关于促进基本公共

卫生服务逐步均等化的意见

（卫妇社发〔2009〕70号），

明确了国家基本公共卫生服务

项目，共九项。关于促进基本

公共卫生服务逐步均等化的意

见.doc

2基层卫生服务规范化

满足居民

1实施预防保健服务

卫生服务需求3

多

重全科医学实践

8教学科研4

需

要

7科学决策5卫生资源

与管理合理利用

6评价服务质量

n建立社区居民健康档案，能够了解社区

居民的健康状况；掌握社区居民主要健

康问题和流行病学特征；为筛选高危人

群，开展疾病管理，采取针对性预防措

施奠定基础。

决策管理部门

——通过卫生服务获得居民健康信息，并及时进行健

康评估，为决策管理部门完善社区健康保障体系提供

理论依据。健康档案中反映出来的居民健康状况、危

险因素，以及由其分析出来的卫生需求，是卫生管理

机构制定区域卫生规划、卫生服务计划，进行卫生服

务效果、效益评价的依据。

现状

2009年10月以前，许多地方在建居民

健康档案，积累了一定的经验。

但是，大多数地方的健康档案只注重

形式，不注重内涵；只注重数量，不注重质

量。因此，无法满足居民连续性、综合性、

协调性、整体性、人性化和个性化的卫生服

务需求。

现状

目前健康档案管理的不足：

n以疾病为核心

n内容不完整，信息不连续

n档案内容、形式和信息收集缺乏标准

n不同的系统独立运行，重复采集信息，浪费资源

n信息采集和利用方式单一，居民建档积极性不高

n信息利用不充分

n死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档

案柜里，或录入计算机后就没有去管理

一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康

状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生

服务记录的总和

健

以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体

康在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、

家庭

档疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料

信息

案以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场

调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反

映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其

社区

利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出

的社区卫生诊断

病人的基础资料、健康问题

个以问题为目录、问题描述、病程流程

人导向记录表、化验及检查的项目及结

果、转会诊记录等

健

康

档周期性健康检查、预防接种、

以预防为儿童生长与发育评价、病人

案导向记录教育、危险因素筛查及评价

等

家庭的

基本资料

问题描述家系图

家庭

健康档案

家庭主要家庭评

问题目录估资料

健康档案的建立

患者就诊入户服务

n多元化

疾病筛查健康体检

信息采集方式